Expliqué : Après la vague pandémique, qu'adviendra-t-il du coronavirus ?

Coronavirus (COVID-19) : Une nouvelle étude publiée dans Science examine ce qui se passera après le passage de la vague pandémique initiale la plus grave.

À l'hôpital Saiseikai Arida de Yuasa dans la préfecture de Wakayama, dans l'ouest du Japon. (Kyodo News via AP, Fichier)

Coronavirus (COVID-19): Alors que les cas de coronavirus continuent d'augmenter à travers le monde et que des millions de personnes sont confinées chez elles, les gouvernements réfléchissent toujours à comment et quand les blocages peuvent être levés afin que la normalité puisse reprendre. Avec un vaccin dans au moins 12 à 18 mois, les scientifiques et les chercheurs étudient maintenant à quoi peut ressembler la transmission post-pandémique du SRAS-CoV-2 et les mesures possibles qui pourraient être nécessaires pour contrôler les futures épidémies.

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Une nouvelle étude publiée dans La science examine ce qui se passera après le passage de la vague pandémique initiale la plus grave.

Les possibilités post-pandémiques : ce que dit la recherche

Les chercheurs ont noté deux possibilités. Le virus SARS-CoV-2 pourrait être éradiqué par des mesures de santé publique, tout comme l'était son plus proche parent génétique, le SARS-CoV-1. Les autorités de santé publique, cependant, ne considèrent pas cela comme un résultat probable.

Alternativement, la transmission du virus pourrait être similaire à la pandémie de grippe, qui a circulé de façon saisonnière après la première vague mondiale d'infections. Les chercheurs ont des raisons de croire qu’il pourrait y avoir des épidémies hivernales récurrentes de COVID-19.

Quels facteurs influenceront la transmission post-pandémique du SRAS-CoV-2 ?

La transmission post-pandémique du SRAS-CoV-2 pourrait dépendre de divers facteurs. Tout d'abord, cela dépendra de la question de savoir si la transmission du coronavirus change avec les saisons. ( Lisez notre explication pour savoir si la chaleur de l'été tuera le coronavirus )

Deuxièmement, il n'est toujours pas certain que immunité du virus est permanente. C'est-à-dire combien de temps une personne peut rester immunisée contre le SRAS-CoV-2 sans contracter à nouveau la maladie. Si l'immunité est à court terme (40 semaines), comme dans le cas du HCoV-OC43 et du HCoV-HKU1, les chercheurs prévoient que le virus provoquera des épidémies annuelles. En revanche, si l'immunité est d'une durée plus longue (environ deux ans), le virus peut conduire à des épidémies biennales.

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Troisièmement, les chercheurs étudient le degré d'immunité croisée entre le SRAS-CoV-2 et d'autres coronavirus. L'immunité croisée signifie que si être infecté par un type de coronavirus peut protéger contre l'autre. Par exemple, une personne infectée par le SRAS-CoV-1 peut générer des anticorps neutralisants contre le HCoV-OC43 (une cause fréquente de rhume). De même, être infecté par le HCoV-OC43 peut permettre la génération d'anticorps contre le SRAS-CoV-1.

Comparé à d'autres coronavirus, le SARS-CoV-2 peut sembler plus doux que le SARS-CoV-1 et le MERS, mais plus sévère que le HCoV-OC43 et le HCoV-HKU1. Ce qui rend le SRAS-CoV-2 difficile à contrôler, c'est sa forte infectiosité au début de l'apparition de symptômes bénins.

Enfin, l'intensité et le calendrier des mesures d'atténuation détermineront la propagation future de la maladie.

Compte tenu de ces facteurs, les chercheurs ont prévu que dans tous les scénarios modélisés, le SRAS-CoV-2 est capable de produire des épidémies importantes. Ils prévoient qu'une épidémie hiver/printemps produira des pics plus faibles, tandis qu'une épidémie automne/hiver produira des pics plus aigus.

Des médecins au laboratoire de réaction en chaîne par polymérase (laboratoire de PCR) en temps réel du Kalamassery Medical College Hospital, pendant le verrouillage national à la suite de la pandémie de coronavirus, à Kochi, le jeudi 16 avril 2020. (Photo PTI)

Qu'est-ce que cela signifie?

Si l'immunité contre le SRAS-CoV-2 est à long terme, le virus pourrait effectivement disparaître pendant cinq ans ou plus après avoir provoqué une épidémie majeure. Si l'immunité contre le virus est relativement à court terme, c'est-à-dire pour une période de deux ans et compte tenu du fait qu'il existe un certain degré d'immunité croisée contre le SRAS-CoV-2 à partir du HCoV-OC43 et du HCoV-HKU1, alors la transmission du virus pourrait être éliminé pendant une période de trois ans, après quoi, il pourrait réapparaître en 2024.

Les chercheurs soutiennent que quelle que soit la dynamique de transmission post-pandémique du virus, des mesures urgentes sont nécessaires pour faire face à la crise en cours, qui comprend des interventions non pharmaceutiques (NPI), étant donné que le développement d'un vaccin peut prendre des mois, voire des années. Par exemple, distanciation sociale est l'un de ces NPI utilisé par divers pays où la transmission de cette maladie est généralisée.

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Selon la modélisation des chercheurs, il y aura une résurgence de l'infection une fois que les restrictions de distanciation sociale seront levées. Cependant, une distanciation sociale temporaire plus longue et plus stricte n'était pas toujours en corrélation avec une réduction plus importante de la taille du pic épidémique, ont-ils noté.

Même ainsi, l'immunité contre la maladie est l'un des facteurs cruciaux qui déterminera si le virus va potentiellement disparaître ou refaire surface lors d'épidémies annuelles ou biennales.

De plus, une mesure unique de distanciation sociale peut pousser le pic épidémique, tandis que les mesures intermittentes de distanciation sociale continueront de maintenir les mesures de soins intensifs dans leurs seuils actuels. Les chercheurs ont déclaré qu'une surveillance généralisée sera nécessaire pour chronométrer correctement les mesures de distanciation et éviter de dépasser la capacité de soins intensifs.

En outre, des mesures intermittentes de distanciation sociale doivent être utilisées parallèlement aux efforts de recherche des contacts et de quarantaine.

Pour raccourcir l'épidémie de SRAS-CoV-2 et assurer des soins adéquats aux personnes gravement malades, l'augmentation des capacités de soins intensifs et le développement d'interventions supplémentaires sont des priorités urgentes, ont conclu les chercheurs.

Des tests sérologiques sont nécessaires pour déterminer et comprendre l'étendue et la durée de l'immunité au SRAS-CoV-2, qui à son tour influencera à quoi ressemble le scénario post-pandémique.

En dehors de cela, une surveillance généralisée est nécessaire à court terme pour mettre en œuvre efficacement une distanciation sociale intermittente et se préparer à la possibilité de résurgences du virus jusqu'en 2025, même après une période prolongée d'élimination apparente.

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