Expliqué : le coronavirus peut-il endommager le cerveau ?
Coronavirus (COVID-19) : La recherche montre que certains patients qui présentaient des manifestations neurologiques présentaient moins de symptômes typiques de la maladie, tels que fièvre et toux.
Le virus SARS-CoV-2 se lie à un récepteur dans les cellules humaines appelé ACE2. (Photo: AP) Le spectre complet des symptômes ressentis par les personnes infectées par le SRAS-CoV-2 n'est pas encore entièrement connu. Récemment, la recherche a mis en évidence les symptômes neurologiques observés chez les patients COVID-19.
Maintenant, dans une enquête sur des patients COVID-19 hospitalisés à Wuhan, des chercheurs ont enregistré les manifestations neurologiques de la maladie. Leurs résultats ont été publiés dans la revue JAMA Neurology le 10 avril. Ils concluent que des symptômes neurologiques peuvent être remarqués chez une proportion notable de patients et ne sont pas rares.
Manifestations neurologiques du coronavirus (COVID-19)
Dans leur enquête, les chercheurs ont étudié 214 patients COVID-19 entre le 16 janvier et le 19 février et ont noté que plus de 36,4 % d'entre eux présentaient des symptômes neurologiques, plus fréquemment chez les patients atteints d'une infection grave.
Ils ont classé les symptômes en trois catégories : les manifestations du système nerveux central qui comprennent les étourdissements, les maux de tête, les troubles de la conscience, les maladies cérébrovasculaires aiguës, l'ataxie (perte de contrôle total des mouvements corporels) et les convulsions ; des manifestations du système nerveux périphérique qui comprennent une altération du goût et de l'odorat, une altération de la vision et des douleurs nerveuses ; et les manifestations de lésions musculaires squelettiques.
Expliqué : Comment le coronavirus (COVID-19) peut-il affecter le cerveau ?
Le virus SARS-CoV-2 se lie à un récepteur dans les cellules humaines appelé ACE2. C'est également le récepteur du SARS-CoV. L'ACE2 est également présent dans d'autres organes humains, notamment le système nerveux et les muscles squelettiques. Par conséquent, il est possible que le virus puisse conduire la personne à présenter des symptômes neurologiques par des mécanismes directs ou indirects utilisant le récepteur ACE2.
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Même ainsi, il n'est pas encore clair si le virus affecte les muscles squelettiques en se liant aux récepteurs ACE2 ou par une autre voie.
De plus, le rapport d'autopsie de certains patients COVID-19 a montré que le tissu cérébral était hyperémique (congestion de sang dans un organe), œdémateux (accumulation de fluides aqueux dans les cellules ou les tissus) et que certains neurones présentaient une dégénérescence.
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Même ainsi, de tels symptômes ne sont pas exclusifs au virus SARS-CoV-2, des lésions neurologiques ont également été signalées chez des patients atteints du SRAS et du MERS. Un éditorial de JAMA Neurology note que dans le cas du SRAS, les rapports de complications neurologiques étaient limités et ils sont apparus chez les patients deux à trois semaines après le début de la maladie.
Alors, COVID-19 affecte-t-il le cerveau ?
Les chercheurs notent que sur les 214 patients qu'ils ont étudiés, 126 avaient une infection non grave et 88 patients avaient une infection grave. Au total, 78 patients ont présenté des manifestations neurologiques de la maladie.
Par rapport aux cas non graves, les cas graves étaient plus âgés et présentaient plus de comorbidités telles que l'hypertension. Ces patients présentaient également moins de symptômes typiques de la maladie tels que fièvre et toux, alors qu'ils étaient plus susceptibles de présenter des symptômes neurologiques tels qu'une maladie cérébrovasculaire aiguë, une altération de la conscience et des lésions musculaires squelettiques.
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De plus, ces symptômes neurologiques ont été observés au début de la maladie chez les patients atteints de COVID-19, par opposition aux manifestations similaires observées chez certains patients atteints du SRAS.
De manière significative, certains de ces patients se sont présentés aux hôpitaux sans aucun symptôme typique de la maladie, comme de la fièvre et de la toux, et ne se sont présentés qu'avec des symptômes neurologiques. Par conséquent, pour les patients atteints de COVID-19, nous devons porter une attention particulière à leurs manifestations neurologiques, en particulier pour ceux qui souffrent d'infections graves, qui peuvent avoir contribué à leur décès, notent les chercheurs.
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Un article dans Le New York Times a déclaré que des spécialistes ont observé des symptômes neurologiques chez des patients COVID-19 en Allemagne, en France, en Autriche, en Italie et aux Pays-Bas. Le rapport dit: Certains médecins ont signalé des cas de patients qui ont été amenés pour traitement en raison de leur état mental altéré, et qui ont finalement été testés positifs pour Covid-19, bien qu'ils n'aient eu aucun des symptômes classiques comme la fièvre ou la toux, ce qui est conformément à ce que les chercheurs ont également observé chez certains patients à Wuhan.
Même ainsi, des recherches supplémentaires doivent être menées pour comprendre pourquoi certains symptômes tels que la perte de l'odorat ou du goût se produisent, pour voir s'ils sont des manifestations cliniques de la maladie elle-même ou sont dus à une réponse inflammatoire chez certains patients.
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