Expliqué: En quoi la pneumonie chez les patients Covid-19 est différente de la pneumonie typique

Le virus responsable du Covid-19 n'infecte pas rapidement de grandes régions du poumon comme les autres virus. Au lieu de cela, le SARS-CoV-2 s'installe dans plusieurs petites zones du poumon, a révélé l'étude.

Un homme est admis aux urgences avec la grippe et la pneumonie, à Allentown, Pennsylvanie (The New York Times : Joshua Bright, File)

Les bactéries ou les virus qui causent la pneumonie peuvent se propager dans de grandes régions du poumon en quelques heures. Mais la pneumonie à Covid-19 est différente, expliquent des chercheurs de la Northwestern University Medicine dans une nouvelle étude publiée dans la revue Nature.

Dans la pneumonie causée par des bactéries et des virus comme la grippe, ces agents peuvent généralement être contrôlés par des antibiotiques ou par le système immunitaire du corps, dans les premiers jours de la maladie. Le virus responsable du Covid-19 n'infecte cependant pas rapidement de grandes régions du poumon comme les autres virus. Au lieu de cela, le SARS-CoV-2 s'installe dans plusieurs petites zones du poumon, a révélé l'étude. Le virus détourne ensuite les propres cellules immunitaires des poumons et les utilise pour se propager dans les poumons sur une période de plusieurs jours, voire plusieurs semaines, comme de multiples incendies de forêt se propageant dans une forêt, a déclaré l'Université Northwestern dans un communiqué sur la recherche.

Et à mesure que l'infection se déplace lentement dans les poumons, elle laisse des dommages dans son sillage et alimente en permanence la fièvre, l'hypotension artérielle et les dommages aux reins, au cerveau, au cœur et à d'autres organes chez les patients atteints de Covid-19. Les complications graves de Covid-19 par rapport à d'autres pneumonies pourraient être liées au long cours de la maladie plutôt qu'à une maladie plus grave, ont déclaré les auteurs de l'étude.

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Selon l'Université Northwestern, il s'agit de la première étude dans laquelle les scientifiques ont analysé de manière systématique les cellules immunitaires des poumons de patients atteints de pneumonie Covid-19 et les ont comparées aux cellules de patients atteints de pneumonie due à d'autres virus ou bactéries.

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À la suite de l'analyse détaillée, les chercheurs ont identifié des cibles critiques pour traiter la pneumonie sévère du SRAS-CoV-2 et réduire ses dommages. Les cibles sont les cellules immunitaires : les macrophages et les cellules T. L'étude suggère que les macrophages – des cellules généralement chargées de protéger les poumons – peuvent être infectés par le SRAS-CoV-2 et peuvent contribuer à la propagation de l'infection à travers les poumons.

Northwestern Medicine testera un médicament expérimental pour traiter ces cibles chez les patients atteints de pneumonie Covid-19 dans un essai clinique au début de 2021. Le médicament à tester calme la réponse inflammatoire de ces cellules immunitaires, permettant ainsi d'amorcer le processus de réparation dans le poumon blessé , a déclaré l'université.

Notre objectif est de rendre Covid-19 doux au lieu de sévère, le rendant comparable à un mauvais rhume, a déclaré le co-auteur principal de l'étude, le Dr Scott Budinger, cité par Northwestern. Et le co-auteur principal, le Dr Richard Wunderink, aurait déclaré : Cet effort représente vraiment un « coup de lune » dans la recherche sur Covid-19.

L’étude a également trouvé des raisons pour lesquelles la mortalité parmi les patients sous ventilateur pour Covid-19 était inférieure à celle des patients sous ventilateur en raison d’une pneumonie régulière. Une conflagration intense dans les poumons (pneumonie régulière) a un risque plus élevé de décès. Les personnes atteintes de pneumonie Covid-19 sont malades depuis longtemps, mais l'inflammation de leurs poumons n'est pas aussi grave que la pneumonie ordinaire.

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Source : Université Northwestern

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