Expliqué: Le «modèle Bhilwara» de «confinement impitoyable» pour arrêter le coronavirus
Bhilwara au Rajasthan a été l'un des premiers points chauds de l'épidémie de COVID-19. Le gouvernement a répondu par des mesures extraordinairement agressives – et le « modèle de Bilwara » pourrait désormais être reproduit ailleurs dans le pays.
Rajasthan « Modèle Bhilwara » : agents de santé lors d'une enquête porte-à-porte sur les symptômes du COVID 19, lors d'un verrouillage national imposé à la suite de la pandémie de coronavirus, à Ajmer. (Photo PTI) Près de deux semaines après le début du verrouillage à l'échelle nationale, le nombre de cas du nouveau coronavirus atteignant 4 281 (avec 111 décès) lundi soir, le ministère de la Santé de l'Union a déclaré que plus de 80% du total des cas positifs ont été attribués à 62 quartiers à travers le pays.
Tel que rapporté par ce site Lundi, des responsables gouvernementaux ont déclaré qu'ils envisageaient désormais de sceller ces endroits sur la base du confinement effectué dans le Rajasthan. Le district de Bhilwara, qui était devenu un hotspot pour les cas de COVID-19.
le La stratégie de confinement a été couronnée de succès à Bhilwara , et depuis lors, les responsables de la santé du Rajasthan et du Centre ont officieusement qualifié ce plan de confinement spécifique de modèle Bhilwara.
Que signifie le modèle Bhilwara de confinement du COVID-19 ?
Le modèle de confinement Bhilwara COVID-19 fait référence aux mesures prises par l'administration du district de Bhilwara au Rajasthan pour contenir la maladie, après qu'elle soit devenue un point chaud pour les cas positifs pour le coronavirus.
Le district de Bhilwara a été parmi les endroits les plus touchés en Inde pendant la première phase de l'épidémie de COVID-19. Lundi, le Rajasthan comptait 274 cas confirmés de maladie.
Les mesures prises par le gouvernement du Rajasthan comprennent l'imposition d'un couvre-feu dans le district qui a également interdit les services essentiels, un dépistage approfondi et des enquêtes porte-à-porte pour vérifier les cas possibles, et la recherche détaillée des contacts de chaque cas positif afin de créer un dossier sur tous ceux qu'ils ont rencontrés depuis qu'ils ont été infectés.
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Verrouillage du coronavirus en Inde: les femmes pratiquent distanciation sociale lors de la collecte de rations dans un dépôt gouvernemental à Beawar, le mercredi 01 avril 2020. (Photo PTI) Le succès du modèle est attribué au fait que Bhilwara, qui a été le premier district du Rajasthan à signaler le plus grand nombre de cas de coronavirus, n'a désormais signalé qu'un seul cas positif depuis le 30 mars.
Ceci est considéré comme un succès majeur pour le gouvernement et l'administration du district car au cours des quatre premiers jours de l'épidémie initiale, le nombre de cas est passé à 13 et au 30 mars, le district avait vu un total de 26 cas en 11 jours. .
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Le nombre total de cas signalés à Bhilwara lundi est de 27, dont 17 se sont rétablis et 9 personnes ont été libérées.
Pourquoi des mesures aussi drastiques ont-elles été utilisées à Bhilwara si tôt dans l'épidémie ?
Le premier cas connu de coronavirus à Bhilwara était celui d'un médecin d'un hôpital privé qui a été testé positif. Après le signalement du premier patient COVID-19 dans le district le 19 mars, le nombre de cas a augmenté en très peu de temps.
L'épicentre de l'épidémie dans le district était un hôpital privé où le premier médecin testé positif était un employé. Cinq autres cas ont été signalés le 21 mars et, au 23 mars, le district avait enregistré 13 cas.
La plupart des personnes testées positives comprenaient d'autres médecins de l'hôpital privé, le personnel hospitalier, ainsi que des patients IPD et OPD qui étaient entrés en contact avec les médecins infectés.
Verrouillage du coronavirus en Inde : les membres de l'équipe médicale lors de leur visite porte-à-porte pour dépister les personnes à la suite de la pandémie de coronavirus à Ramganj Bazar à Jaipur, le vendredi 27 mars 2020. (Photo PTI) Le 25 mars, ce chiffre atteignait 17, tous membres du personnel hospitalier et patients. Le même jour, le gouvernement a bouclé une zone d'un kilomètre près de l'hôpital privé qui était considéré comme l'épicentre de l'épidémie et l'a déclaré zone de mobilité zéro.
Le premier décès dans le district a eu lieu le 26 mars lorsqu'un homme de 73 ans qui avait été testé positif pour COVID-19 est décédé et que le fils et la petite-fille de la personne ont également été testés positifs pour la maladie.
Quelques heures après le décès de la personne, un deuxième décès est survenu à Bhilwara – une personne de 60 ans qui avait également été testée positive pour COVID-19 est décédée dans la nuit du 26 mars.
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Cependant, le gouvernement du Rajasthan a maintenu que même si les deux personnes décédées avaient été testées positives, la cause de leur décès n'était pas un coronavirus, mais des conditions médicales sous-jacentes, telles que l'insuffisance rénale et l'hypertension artérielle, pour lesquelles elles suivaient déjà un traitement.
À ce stade, la situation à Bhilwara était la plus grande crise liée au coronavirus à laquelle le gouvernement du Rajasthan était confronté, car les cas positifs augmentaient régulièrement.
Verrouillage du coronavirus en Inde : les travailleurs de JMC fumigent la zone autour de Hawa Mahal par mesure de précaution pour contenir la propagation du coronavirus, pendant le verrouillage national, à Jaipur, le mardi 31 mars 2020. (Photo PTI) Qu'a fait l'administration dans le cadre de la stratégie de confinement ?
Selon le secrétaire en chef supplémentaire du Rajasthan (Santé), Rohit Kumar Singh, le modèle Bhilwara de lutte contre les cas de COVID-19 implique, simplement, un confinement impitoyable.
Dans les trois jours suivant le premier cas positif, le 22 mars, le Département de la santé et l'administration du district de Bhilwara constituaient près de 850 équipes et menaient des enquêtes porte-à-porte dans 56 025 maisons et auprès de 2 80 937 personnes.
Près de 2 250 personnes ont été identifiées comme souffrant de symptômes du syndrome grippal (SG) et ont été maintenues en quarantaine à domicile.
Une recherche intensive des contacts a également été effectuée pour les patients testés positifs, le ministère de la Santé préparant des tableaux détaillés de toutes les personnes qu'ils avaient rencontrées depuis leur infection.
Une liste de 498 personnes de cinq États – Himachal Pradesh, Madhya Pradesh, Rajasthan, Uttar Pradesh et Gujarat – a été dressée le 22 mars. Il s'agissait de patients qui s'étaient rendus à l'hôpital pour se faire soigner depuis le moment où le personnel a été infecté.
Verrouillage du coronavirus en Inde : les responsables de la caserne des pompiers pulvérisent des désinfectants à Jaipur, le vendredi 27 mars 2020. (Photo PTI) Au 26 mars, 6 445 personnes soupçonnées d'avoir été infectées étaient maintenues en quarantaine à domicile. Des documents officiels montrent qu'au cours des cinq prochains jours - entre le 22 et le 27 mars - 4,35 maisons lakh et 22 lakh personnes de Bhilwara, qui a une population estimée à 30 lakh, ont été interrogés.
Le ministère de la Santé de l'État a également fait appel à la technologie, en utilisant une application pour surveiller quotidiennement les conditions des personnes en quarantaine à domicile tout en les surveillant grâce au système d'information géographique (SIG).
L'administration a soutenu les enquêtes en imposant un verrouillage total du quartier, la police locale assurant une application stricte du couvre-feu.
La fréquence des cas a diminué après le 30 mars et pour la première fois depuis l'épidémie, le district, complètement coupé de toute communication, n'a signalé aucun cas le 31 mars.
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Les patients ont été traités avec de l'hydroxychloroquine (HCQ), du Tamiflu et des médicaments contre le VIH et au 3 avril, 17 personnes ont été déclarées guéries.
Verrouillage du COVID-19 en Inde : un homme offre des prières du matin depuis le toit de sa maison, pendant le verrouillage à l'échelle nationale, imposé à la suite de la pandémie de coronavirus, Bikaner, vendredi 27 mars 2020. (Photo PTI) Le district est entré dans une période de couvre-feu intense de 10 jours à partir du 3 avril, et selon le collecteur du district de Bhilwara Rajendra Bhatt, même les services essentiels tels que les magasins de médicaments et les épiceries resteront fermés pendant cette période.
La police assurera l'approvisionnement du public en livrant l'essentiel à sa porte.
Depuis le 31 mars, un seul cas a été signalé dans le district en une semaine, portant le nombre total de cas du district à 27.
Quels ont été les défis auxquels l'administration a été confrontée pour imposer ces mesures extraordinaires ?
Le plus grand défi auquel l'administration a été confrontée était de contenir le nombre croissant de cas après l'épidémie initiale. Les médecins de l'hôpital privé qui avaient été testés positifs étaient entrés en contact avec de nombreuses personnes dont le personnel et les patients qui se sont rendus à l'hôpital privé pendant la période où les médecins étaient déjà infectés.
Certains de ces patients venaient d'autres États et après la détection du premier cas de COVID-19 dans le district, plusieurs autres cas, principalement des contacts avec les médecins et le personnel hospitalier infecté, ont été signalés chaque jour qui passait.
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Verrouillage en Inde : des femmes portant des masques regardent par une fenêtre de leur maison pendant le verrouillage imposé à la suite de la nouvelle pandémie de coronavirus, à Jodhpur, le mercredi 25 mars 2020. (Photo PTI) Le gouvernement avait également une tâche ardue devant eux en réunissant les équipes de médecins, d'auxiliaires infirmiers et sages-femmes et d'étudiantes en soins infirmiers qui sont allés mener les enquêtes porte-à-porte.
L'épidémie à Bhilwara a été un choc soudain pour l'administration et c'était un défi majeur de couvrir plus de 22 lakh maisons en quelques jours. Une fois l'enquête d'une zone terminée, les équipes de santé se sont de nouveau rendues sur place après quelques jours afin de voir s'il y avait un nouveau développement ou une augmentation des personnes symptomatiques.
En raison du fait que Bhilwara, une ville textile prospère avec une population estimée à 30 lakh, il était également difficile pour le gouvernement d'imposer strictement le couvre-feu de manière uniforme dans tous les domaines.
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