Porteurs asymptomatiques du coronavirus : à quel point sont-ils contagieux ?

Plus important que de déterminer qui a contracté la maladie est de déterminer qui la transmet aux autres. Les personnes sans symptômes transmettent-elles le virus ?

Les vendeurs attendent d'entrer dans un marché de gros pour acheter des légumes pendant le verrouillage national pour freiner la propagation du coronavirus, à Jalandhar, le jeudi 9 avril 2020. (PTI Photo/File)

Pour savoir si notre distanciation sociale les efforts aux États-Unis contribuent à ralentir la propagation du coronavirus, et pour évaluer combien de temps nous devrions continuer de cette façon, les scientifiques doivent savoir combien de personnes ont des cas bénins ou asymptomatiques de Covid-19. Il pourrait y avoir beaucoup de ces personnes. Étant donné que leurs symptômes sont vagues et peut-être inexistants, le nombre de cas qui augmente de jour en jour ne sont pas ce qu'ils semblent être. Les vrais chiffres peuvent être beaucoup plus élevés - ou seulement un peu plus élevés. Comprendre les cas bénins peut aider les recherches à mieux comprendre la propagation de la maladie - comment elle se propage et à quel point elle est déjà répandue.

Comme plusieurs experts me l'ont expliqué, il ne suffit pas de connaître les R0 nombre — le nombre moyen de personnes infectées par chaque cas positif. Un R0 de deux peut signifier que 20 personnes ont propagé la maladie à deux personnes chacune, ou que 19 personnes ne transmettent la maladie à personne et qu'une personne la transmet à 40 autres.

Jeffrey Shaman, professeur à l'Université Columbia qui étudie comment l'environnement affecte les maladies infectieuses, a rassemblé des preuves qu'en Chine, l'épidémie a été provoquée par de nombreuses personnes pas très malades. Il estime qu'environ 86% des infections au début de cette épidémie ont été transmises par des personnes qui ne sont jamais tombées assez malades pour aller chez le médecin.

L'article qu'il a co-écrit, publié dans Science, a été popularisé comme un avertissement contre les épandeurs silencieux – des personnes qui n'ont aucune idée qu'elles sont infectées. Une autre étude a montré qu'en Chine, les personnes d'une même famille présentaient des symptômes allant d'indétectables à graves. Des tests aléatoires effectués en Islande ont montré que 50% des personnes testées positives ne présentaient aucun symptôme.

quel est le salaire de kelly ripa

Express Explained est maintenant sur Telegram. Cliquez sur ici pour rejoindre notre chaîne (@ieexplained) et restez à jour avec les dernières

Mais plus important que de déterminer qui a contracté la maladie est de déterminer qui la transmet aux autres. Les personnes sans symptômes transmettent-elles le virus ? L'étude de Shaman a suggéré qu'environ 86% des infections documentées provenaient de personnes sans-papiers. C'est pourquoi cette question mérite d'être examinée de plus près, et pourquoi je l'ai appelé.

Les commerçants de légumes et de fruits ferment volontairement le marché pendant une journée pour éviter la propagation du coronavirus et pour nettoyer la cour du marché, à Pune. (Photo expresse : Pavan Khengre)

Vous restez bloqué sur ce clivage symptomatique/asymptomatique, m'a-t-il dit. La réalité n'est pas aussi tranchée. Les symptômes sont autodéclarés et subjectifs. Les symptômes du coronavirus léger sont assez vagues, à l'exception de la fièvre, que les gens pourraient ne pas mesurer s'ils se sentent normaux. De nouvelles preuves suggèrent que les personnes atteintes de cas très bénins pourraient subir une perte de l'odorat. La prévalence de ce symptôme n'est pas encore connue - les personnes qui peuvent encore sentir ne doivent pas supposer qu'elles ne sont pas infectées, mais celles qui perdent soudainement ce sens doivent se considérer comme malades.

Ne manquez pas d'Expliqué | Suivre la courbe des coronavirus en Inde

Bien avant l'émergence de ce nouveau coronavirus, Shaman a beaucoup appris sur les types de symptômes typiques de Covid-19 en étudiant les liens entre les symptômes et l'infection par la grippe et le rhume. En trouvant 2 500 personnes en assez bonne santé pour se déplacer à New York, en les testant pour les virus du rhume et de la grippe et en les interrogeant sur les symptômes, il a trouvé beaucoup de variabilité - des personnes présentant des symptômes qui n'avaient pas d'infection et des personnes infectées qui avaient aucun symptôme.

Dans une autre étude, lui et ses collègues ont suivi 200 personnes par téléphone portable et noté des rapports de symptômes quotidiens, tout en les testant chaque semaine pour les virus du rhume et de la grippe. Ce qu'ils ont découvert, c'est que seulement une personne grippée sur quatre consulte un médecin, et seulement une personne enrhumée sur 25 le fera.

Et, si nous sommes honnêtes, à l'époque pré-Covid-19, beaucoup d'entre nous avaient une toux légère, des maux de gorge et d'autres symptômes du rhume, mais sont allés travailler, faire du shopping, manger au restaurant et même parfois prendre l'avion. C'est la raison, dit Shaman, pour laquelle ces virus respiratoires circulent avec tant de succès.

Les habitants se précipitent pour acheter des articles après que le gouvernement de l'Uttar Pradesh a scellé certaines zones mercredi. (Photo expresse : Gajendra Yadav)

L'étendue de la gravité rend cette pandémie difficile à combattre – si elle était grave chez la plupart des gens, comme l'était le SRAS, il serait plus facile d'arrêter la propagation. S'il était bénin chez la plupart des gens, nous le traiterions comme la grippe. Mais au lieu de cela, il est extrêmement grave et mortel chez certaines personnes et extrêmement doux - et peut-être même silencieux - chez d'autres.

Même la frontière entre sévère et léger est floue. Aux États-Unis, davantage de jeunes infectés par le virus atterrissent à l'hôpital, tandis qu'en Chine, les cas graves étaient concentrés chez les personnes de plus de 60 ans. Il est peu probable que cette différence puisse être attribuée à une mutation du virus – les scientifiques le surveillent. Mais il existe des différences dans nos conditions de santé sous-jacentes et des différences de conscience. Les Chinois, très tôt, pensaient qu'ils attrapaient un rhume ou une grippe.

Lire aussi | Pourquoi les enfants sont moins touchés par COVID-19, mais plus sensibles

Il a été établi qu'une fois que les personnes sont infectées, elles peuvent se promener en moyenne pendant cinq jours et jusqu'à environ deux semaines avant de commencer à se sentir malades, et on ne sait pas encore combien de ces jours leur corps a éliminé suffisamment de virus pour infecter les autres.

Pour leurs nouvelles recherches sur Covid-19, Shaman et ses collègues ont recensé les symptômes signalés des personnes qui ont contracté la maladie en Chine entre le 10 et le 23 janvier, juste avant que le gouvernement chinois ne commence à imposer des restrictions de voyage.

La conclusion était que les personnes sans symptômes documentés étaient environ deux fois moins contagieuses que celles qui en avaient, et pourtant elles constituaient la majorité des personnes qui ont contracté et propagé la maladie au cours de cette période. Qu'ils n'aient eu aucun symptôme, qu'ils soient pré-symptomatiques ou qu'ils aient des symptômes légers n'a pas d'importance. Ce qui est, a-t-il dit, c'est le fait que de nombreuses personnes atteintes du virus se sentaient plutôt bien, se déplaçaient dans la société et créaient de nouvelles chaînes de transmission.

Le service de sécurité incendie de la société municipale d'Ahmedabad a effectué mercredi un exercice de désinfection dans la ville. (Photo expresse : Javed Raja)

C'est pourquoi il ne suffit pas de dire aux gens de rester à la maison s'ils se sentent malades - pas seulement parce que tout le monde définit la maladie différemment, mais parce que les gens sont contagieux avant de se sentir malades, et certains peuvent ne pas se sentir malades du tout.

Les pays qui ont réussi à éviter d'être submergés par Covid-19 ont utilisé des tests approfondis et une recherche des contacts, de sorte que les personnes se sentant en bonne santé qui avaient été en contact avec une personne testée positive resteraient à la maison pendant deux semaines juste au cas où. Les États-Unis ont jusqu'à présent échoué sur ce front – mais c'est la prochaine étape vitale pour freiner cette pandémie. En attendant, chacun doit se concentrer sur le maintien d'une distance de sécurité avec les autres afin d'éviter de contracter ou de transmettre le virus.

Voici un guide rapide sur le coronavirus d'Express Explained pour vous tenir au courant : Qu'est-ce qui peut provoquer une rechute d'un patient COVID-19 après sa guérison ? |Le verrouillage de COVID-19 a assainissant l'air, mais ce n'est peut-être pas une bonne nouvelle. Voici pourquoi|Les médecines alternatives peuvent-elles agir contre le coronavirus ?|Un test de cinq minutes pour COVID-19 a été préparé, l'Inde pourrait l'obtenir aussi|Comment l'Inde renforce sa défense pendant le verrouillage|Pourquoi seule une fraction des personnes atteintes de coronavirus souffrent de manière aiguë| Comment les travailleurs de la santé se protègent-ils contre l'infection? | Que faut-il pour mettre en place des salles d'isolement?

anthony mcclelland taille et poids

Partage Avec Tes Amis: