Retour de la polio dans plusieurs pays : l'Inde doit-elle s'inquiéter ?
Il existe trois variantes du virus de la polio, numérotées de 1 à 3. Pour qu'un pays soit déclaré exempt de polio, la transmission sauvage des trois types doit être arrêtée. Pour l'éradication, les cas d'infection à la poliomyélite sauvage et d'origine vaccinale doivent être réduits à zéro.
Programme de vaccination contre la polio à Agartala en 2018. (Express File Photo : Abhishek Saha) Au cours de la dernière année environ, la polio a fait un retour dans des pays comme les Philippines, la Malaisie, le Ghana, le Myanmar, la Chine, le Cameroun, l'Indonésie et l'Iran, principalement sous la forme d'une infection à la polio d'origine vaccinale. Tous ces pays avaient éliminé le virus à différents moments au cours des deux dernières décennies ; certains, comme l'Iran et la Malaisie, l'avaient fait encore plus tôt.
Quels sont les pays qui ont connu des épidémies de polio ces derniers mois ?
Le 8 décembre 2019, le ministère de la Santé de Malaisie a annoncé le premier cas de polio dans le pays depuis 1992. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a annoncé que des tests ont confirmé que le virus est génétiquement lié au poliovirus circulant aux Philippines.
Le 19 septembre de l'année dernière, les Philippines avaient déclaré une épidémie de polio. Deux cas ont été signalés à ce jour, tous deux causés par le poliovirus dérivé du vaccin de type 2. Le premier cas a été confirmé le 14 septembre à la suite de tests effectués par le National Polio Laboratory de l'Institut de recherche pour la médecine tropicale, l'Institut national japonais des maladies infectieuses (NIID ) et les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis.
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Le mois dernier, le CDC a publié une liste des pays asiatiques où des épidémies de poliomyélite ont été signalées. Il s'agit de l'Afghanistan, de la Birmanie (Myanmar), de la Chine, de l'Indonésie, de la Malaisie, du Pakistan, de la Papouasie-Nouvelle-Guinée et des Philippines. A l'exception de l'Afghanistan et du Pakistan, tous ces pays sont de nouveaux entrants dans la liste.
Le CDC recommande que tous les voyageurs se rendant dans ces pays soient complètement vaccinés contre la polio. Avant de se rendre dans ces pays, les adultes qui ont terminé leur série de vaccins antipoliomyélitiques de routine dans leur enfance devraient recevoir une seule dose de rappel de vaccin antipoliomyélitique pour adultes à vie. L'OMS recommande que ces pays exigent que les résidents et les visiteurs à long terme (4 semaines ou plus) présentent une preuve de vaccination contre la polio avant de quitter le pays.
Qu'est-ce que la polio et pourquoi est-elle si redoutée ?
Selon le CDC, la polio est une maladie invalidante et potentiellement mortelle qui affecte le système nerveux… Parce que le virus vit dans les selles (caca) d'une personne infectée, les personnes infectées par la maladie peuvent la transmettre à d'autres lorsqu'elles ne se lavent pas les mains. bien après avoir déféqué (faire caca). Les gens peuvent également être infectés s'ils boivent de l'eau ou mangent des aliments contaminés par des matières fécales infectées. La plupart des personnes atteintes de polio ne se sentent pas malades. Certaines personnes ne présentent que des symptômes mineurs, tels que fièvre, fatigue, nausées, maux de tête, congestion nasale, maux de gorge, toux, raideur de la nuque et du dos et douleurs dans les bras et les jambes. Dans de rares cas, l'infection par la polio provoque une perte permanente de la fonction musculaire (paralysie). La polio peut être mortelle si les muscles utilisés pour la respiration sont paralysés ou s'il y a une infection du cerveau.
Le virus se multiplie dans l'intestin, d'où il peut envahir le système nerveux et provoquer une paralysie. Une fois que cela se produit, le patient est paralysé à vie car il n'y a pas de traitement pour l'affliction. C'est pourquoi la polio est si redoutée. L'infection par la poliomyélite, cependant, est facilement évitable par un vaccin.
Il existe trois variantes du virus de la polio, numérotées de 1 à 3. Pour qu'un pays soit déclaré exempt de polio, la transmission sauvage des trois types doit être arrêtée. Pour l'éradication, les cas d'infection à la poliomyélite sauvage et d'origine vaccinale doivent être réduits à zéro.
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Où en est l'Inde ?
En janvier 2014, l'Inde a été déclarée exempte de poliomyélite après trois ans sans aucun cas, une réussite qui, selon beaucoup, a été stimulée par la campagne réussie contre la poliomyélite au cours de laquelle tous les enfants ont reçu des gouttes antipoliomyélitiques. En fait, les leçons du programme ont ensuite été intégrées à la Mission Indradhanush pour accélérer la campagne de vaccination de l'Inde, et avec un grand succès.
En 2018, il y a eu une brève frayeur lorsque certains flacons de vaccin antipoliomyélitique ont été trouvés contaminés par le virus de la polio 2 qui avait été éradiqué du pays en 1999. Cependant, l'OMS a rapidement publié une déclaration disant que tous les vaccins utilisés dans le programme gouvernemental en L'Inde était en sécurité.
Le dernier cas dû au poliovirus sauvage dans le pays a été détecté le 13 janvier 2011.
Que signifient de multiples épidémies dans les environs pour l'Inde ?
Il appelle à une vigilance accrue, en somme. Les responsables du ministère de la Santé sont clairs sur le fait qu'il n'y a aucune raison de paniquer indûment car, grâce aux frontières communes avec un pays d'endémie de la poliomyélite (Pakistan), l'état de préparation de l'Inde pour prévenir un afflux de polio est déjà très élevé. Il n'y a aucune raison de réagir instinctivement car notre mécanisme de surveillance de la poliomyélite est toujours en état d'alerte élevé et dans les aéroports, nous recherchons déjà à tout moment l'entrée de la poliomyélite en provenance de sept-huit pays. Nous sommes très bien préparés à défendre notre statut d'exempt de poliomyélite, a déclaré un haut responsable du ministère de la Santé.
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Il y a quelques années, l'Inde a introduit le vaccin antipoliomyélitique injectable dans le programme de vaccination universelle. Cela visait à réduire les risques d'infection par la poliomyélite d'origine vaccinale, qui continue de se produire dans le pays. Si l'infection à la poliomyélite sauvage et d'origine vaccinale était réduite à zéro, cela signifierait qu'il n'y aurait plus de trace du virus nulle part dans le monde, sauf dans des situations contrôlées dans les laboratoires pour les éventualités futures.
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