Expliqué : Pourquoi un candidat vaccin contre le paludisme a suscité de nouveaux espoirs et ce qui a contribué à sa fabrication
R21/Matrix M a été développé par des scientifiques de l'Université d'Oxford, le même endroit où le vaccin AstraZeneca Covid-19 a été développé. Ils travaillent sur cette version depuis près de 6-7 ans maintenant.
Brouillard à Ahmedabad comme mesure contre les maladies transmises par les moustiques. (Archives express) Un candidat vaccin contre le paludisme s'est révélé prometteur dans les essais cliniques de phase 2b, avec une efficacité élevée à 77 %. Les résultats de l'essai ont été publiés récemment dans des prépublications avec The Lancet.
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La version précédente
Le nouveau vaccin candidat, appelé R21/Matrix M, est une version modifiée de RTS, S - un autre candidat contre le paludisme qui est en développement depuis plus de 30 ans par Walter Reed Institute of Research, GlaxoSmithKline et la Fondation Bill et Melinda Gates avec le Initiative PATH pour un vaccin contre le paludisme.
Ce vaccin est conçu pour empêcher le parasite du paludisme Plasmodium falciparum de pénétrer dans le foie et prévenir les stades sanguins mortels ultérieurs. Il cible la protéine du stade hépatique du cycle de vie de Plasmodium falciparum.
En cours de fabrication depuis trente ans, le RTS,S est le premier et à ce jour le seul vaccin pour réduire le paludisme chez les enfants. Mais il n'est pas très efficace, selon le Dr V S Chauhan, un chercheur Rhodes travaillant dans les domaines du génie génétique et de la biotechnologie et qui est connu pour sa contribution au développement d'un vaccin recombinant contre le paludisme.
Son efficacité est si faible qu'elle n'est pas largement administrée. Des recherches sont en cours et le nouveau vaccin est une version modifiée du vaccin précédent. C'est un nouvel espoir, mais il doit encore subir des essais de phase 3, a déclaré le Dr Chauhan.
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La nouvelle version
R21/Matrix M a été développé par des scientifiques de l'Université d'Oxford, le même endroit où le vaccin AstraZeneca Covid-19 a été développé. Ils travaillent sur cette version depuis près de 6-7 ans maintenant.
L'auteur de l'étude Adrian Hill, directeur de l'Institut Jenner et professeur de vaccinologie à l'Université d'Oxford, a déclaré dans un communiqué qu'il pensait que le vaccin était le premier à atteindre l'objectif de l'OMS d'au moins 75 % d'efficacité.
Ce vaccin a été produit au Serum Institute of India. Le fait que l'Institut ait été choisi comme site de fabrication montre sa formidable capacité à produire de bonne qualité, a déclaré Chauhan.
Le procès
Les chercheurs d'Oxford et leurs partenaires ont rapporté les résultats sur R21 sur 12 mois de suivi des participants. L'essai de phase 2b sur 450 enfants au Burkina Faso a révélé que le vaccin était sûr avec une efficacité de 77 % sur cette période. Ce vaccin est entré en essai en 2014-15. L'essai à deux doses a été divisé en un essai à dose élevée (trois injections) et un essai à faible dose, et les deux ont montré une efficacité de 77 %.
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Et ensuite
Des chercheurs travaillant avec SII et le fabricant américain de vaccins Novavax (qui a fourni l'adjuvant) ont maintenant commencé le recrutement pour un essai de phase 3 visant à évaluer l'innocuité et l'efficacité à grande échelle chez 4 800 enfants âgés de cinq à 36 mois dans quatre pays africains. SII s'est dit confiant de pouvoir livrer plus de 200 millions de doses du vaccin dès qu'il sera approuvé par les régulateurs.
Pourquoi est-ce important
En 2019, il y a eu environ 229 millions de cas de paludisme et 409 000 décès liés au paludisme dans 87 pays. Les enfants de moins de 5 ans en Afrique subsaharienne représentaient environ les deux tiers des décès dans le monde.
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Entre 2000 et 2020, 24 pays n'ont signalé aucun cas indigène de paludisme pendant 3 ans ou plus. Il s'agit de la référence pour la certification de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) d'un pays exempt de paludisme. À l'échelle mondiale, 39 pays ont franchi cette étape.
En 2019, l'Inde comptait environ 5,6 millions de cas de paludisme contre environ 20 millions de cas en 2020 selon l'OMS. Les estimations de cas pour 2020 (au niveau mondial, régional et national) seront publiées plus tard cette année.
Le défi de la pandémie
En 2020, COVID-19 est apparu comme un sérieux défi pour les réponses au paludisme dans le monde. L'OMS a exhorté les pays à maintenir les services de santé essentiels, y compris pour le paludisme, tout en veillant à ce que les communautés et les agents de santé soient protégés contre la transmission de Covid-19.
Selon les résultats d'une nouvelle enquête de l'OMS, environ un tiers des pays dans le monde ont signalé des perturbations dans les services de prévention, de diagnostic et de traitement du paludisme au cours du premier trimestre 2021. Dans de nombreux pays, des blocages et des restrictions sur la circulation des personnes et des biens ont entraîné des retards dans la livraison de moustiquaires imprégnées d'insecticide ou dans les campagnes de pulvérisation d'insecticides à l'intérieur. Les services de diagnostic et de traitement du paludisme ont été interrompus car de nombreuses personnes n'étaient pas en mesure – ou ne voulaient pas – de se faire soigner dans les établissements de santé. Lors de la Journée mondiale du paludisme (25 avril), l'OMS a appelé toutes les personnes vivant dans les pays touchés par le paludisme à vaincre la peur.
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