Expliqué: 10 raisons clés pour lesquelles la transmission du coronavirus est principalement aéroportée

Une équipe d'experts a examiné les recherches disponibles et a publié son évaluation selon laquelle il existe des preuves solides et cohérentes que la principale voie de transmission du SRAS-CoV-2 est effectivement aéroportée. Quelles sont les implications de l'évaluation?

Vendredi à la gare de Thane. (Photo expresse : Deepak Joshi)

Depuis l'année dernière, plusieurs études ont montré que le coronavirus SARS-CoV-2 se propage principalement par voie aérienne. Pourtant, d'autres études, dont une récente financée par l'Organisation mondiale de la santé, ont trouvé les preuves non concluantes.

Maintenant, une équipe d'experts a examiné les recherches disponibles et ont publié leur évaluation dans The Lancet : qu'il existe des preuves solides et cohérentes que la principale voie de transmission du SRAS-CoV-2 est bien aéroportée.

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Quelles sont les implications de l'évaluation?

Si la transmission se fait par voie aérienne, les mesures de santé publique devraient en tenir compte. Des mesures qui se concentrent uniquement sur la transmission par grosses gouttelettes, mais ne traitent pas le virus comme étant principalement aéroporté, laisseraient les gens sans protection.

Nous devons mettre moins l'accent sur le nettoyage en profondeur et le lavage répété des mains (tout en respectant les mesures d'hygiène de base bien sûr), a déclaré le Dr Trisha Greenhalgh de l'Université d'Oxford, auteur principal de l'article. ce site , par email. Nous devons mettre la ventilation au premier plan (par exemple, ouverture des fenêtres, moniteurs de dioxyde de carbone) ; filtration de l'air si nécessaire; des masques mieux ajustés portés à l'intérieur; et attention à ce que les Japonais appellent les 3C : évitez les contacts étroits, les endroits surpeuplés et les espaces fermés [mal ventilés], a-t-elle déclaré.

Comment les experts sont-ils arrivés à cette conclusion ?

En examinant les recherches existantes, les six experts du Royaume-Uni, des États-Unis et du Canada ont identifié 10 flux de preuves qui soutiennent collectivement l'hypothèse selon laquelle le SRAS-CoV-2 se transmet principalement par voie aérienne.

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1. Les événements de super-propagation représentent une transmission substantielle du SARS-CoV-2. En effet, ont écrit les auteurs, de tels événements peuvent être les principaux moteurs de la pandémie. Des analyses détaillées des comportements humains et d'autres variables dans les concerts, les bateaux de croisière, etc.

2. La transmission à longue distance du SRAS-CoV-2 entre des personnes vivant dans des pièces adjacentes a été documentée dans des hôtels de quarantaine, mais jamais en présence les unes des autres.

3. La transmission asymptomatique ou pré-symptomatique par des personnes qui ne toussent pas ou n'éternuent pas est susceptible de représenter au moins un tiers, et peut-être jusqu'à 59%, de toutes les transmissions dans le monde et est un moyen clé pour la propagation du SRAS-CoV-2. le monde, indiquant un mode de transmission principalement aéroporté.

4. La transmission du SARS-CoV-2 est plus élevée à l'intérieur qu'à l'extérieur et est considérablement réduite par la ventilation intérieure. Les deux observations soutiennent une voie de transmission principalement aéroportée, ont écrit les auteurs.

5. De nouvelles infections ont été documentées dans des établissements de santé où il y a eu des précautions strictes contre les contacts et les gouttelettes et l'utilisation d'EPI conçus pour protéger contre l'exposition aux gouttelettes mais pas aux aérosols.

6. Un SARS-CoV-2 viable a été détecté dans l'air. Lors d'expériences en laboratoire, le SRAS-CoV-2 est resté infectieux dans l'air jusqu'à 3 heures. Dans une étude, un SARS-CoV-2 viable a été identifié dans des échantillons d'air provenant de chambres occupées par des patients de Covid-19 en l'absence de procédures générant des aérosols ; dans une autre étude, il a été détecté dans des échantillons d'air provenant de la voiture d'une personne infectée.

7. Le SRAS-CoV-2 a été identifié dans les filtres à air et les conduits de bâtiment des hôpitaux avec des patients atteints de Covid-19 ; ces endroits ne pouvaient être atteints que par des aérosols.

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8. Des études impliquant des animaux en cage infectés qui étaient connectés à des animaux non infectés en cage séparée via un conduit d'aération ont montré une transmission du SRAS-CoV-2 qui ne peut être expliquée de manière adéquate que par les aérosols.1

9. Aucune étude à notre connaissance, ont écrit les auteurs, n'a fourni de preuves solides ou cohérentes pour réfuter l'hypothèse de la transmission aérienne du SRAS-CoV-2. Certaines personnes ont évité l'infection par le SRAS-CoV-2 lorsqu'elles ont partagé de l'air avec des personnes infectées, mais cette situation pourrait s'expliquer par une combinaison de facteurs, notamment la variation de la quantité d'excrétion virale entre les individus infectieux et les différentes conditions environnementales.

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10. Il existe des preuves limitées à l'appui d'autres voies de transmission dominantes, c'est-à-dire les gouttelettes respiratoires ou les vecteurs passifs.

Puisque tout cela provient de recherches existantes, n'était-ce pas déjà connu ?

Parallèlement à toutes les recherches qui ont indiqué que la transmission aéroportée était la voie principale, d'autres études ont trouvé les preuves non concluantes. En juillet de l'année dernière, une équipe de plus de 200 scientifiques avait écrit à l'OMS au sujet de la transmission aéroportée ; l'OMS a ensuite convenu que la transmission par voie aérienne ne peut être exclue dans certaines situations, telles que la pratique de la chorale ou dans les restaurants.

L'étude la plus récente financée par l'OMS, actuellement publiée sur un serveur de préimpression, a révélé que le manque d'échantillons de culture virale récupérables du SRAS-CoV-2 empêche de tirer des conclusions définitives sur la transmission aéroportée.

L'évaluation dans The Lancet cite cette conclusion et dit qu'elle est préoccupante en raison des implications pour la santé publique.

Ce que nous disons, c'est que les cultures virales récupérables ne sont qu'un élément de la base de preuves (et nous avons également trouvé des études qui avaient montré des cultures virales récupérables à partir de l'air), a déclaré le Dr Greenhalgh à The Indian Express. (Voir argument n° 6 ci-dessus)

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