ExplainSpeaking : Quel est le coût économique d'être une « Inde sale » ?
Malgré des améliorations au fil des ans, l'Inde est à la traîne en matière d'assainissement, ce qui se traduit par des décès prématurés, la malnutrition chronique chez les enfants et une productivité réduite à tous les niveaux.

La semaine dernière, le président américain Donald Trump l'a qualifié de sale Inde lors du dernier débat présidentiel et l'Inde a reçu beaucoup d'attention indésirable.
Cela soulève deux questions importantes.
Un, à quel point sommes-nous sales en soi et aussi par rapport à d'autres pays ? Je présume ici que, peu importe à quel point cela peut paraître blessant, peu d'entre eux diront que nous avons un long chemin à parcourir avant de nous appeler un pays propre.
Deuxièmement, qu'est-ce que cela nous coûte en tant qu'économie d'être aussi sales ? Parce que, franchement, si être sale et pollué ne nous coûte pas, ce serait un excellent argument économique en faveur de rester sale.
Mais avant de tenter de répondre à ces questions, examinons d'abord les autres grandes nouvelles analytiques sur le front économique. Cela avait à voir avec la façon dont les membres de la nouvelle Comité de politique monétaire (MPC) de la Reserve Bank of India (RBI) a vu l'état de l'économie indienne.
La semaine a commencé avec des reportages du gouverneur de la RBI Shaktikanta Das déclarant que L'Inde à la porte de relance économique. Mais la semaine s'est terminée avec des nouvelles de Das contracter Covid-19 et la publication du compte rendu du MPC de l'examen des politiques d'octobre qui présentait des perspectives beaucoup plus sombres pour la reprise économique.
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L'évaluation la plus remarquable, et de loin la plus accessible, était celle de Michel Patra .
Il a déclaré que l'Inde pourrait mettre des années à récupérer la production (lire le PIB) perdue à cause de la pandémie. Et à un moment où de nombreux commentateurs, en particulier au sein du gouvernement, ont choisi de mettre l'accent sur les soi-disant pousses vertes, Patra a déclaré : Bien que cela ait suscité l'optimisme quant à la reprise tant attendue, peut-être qu'une prudence pragmatique s'impose.
Sa raison : la peur d'une deuxième vague plane sur l'Inde ; il a déjà forcé des fermetures à travers l'Europe, Israël et l'Indonésie, et l'Inde, avec le deuxième plus grand nombre de cas d'infections et des infrastructures de santé surchargées, ne peut pas être à l'abri. En l'absence de moteurs intrinsèques, la reprise pourrait ne durer que jusqu'à ce que la demande refoulée soit satisfaite et que la reconstitution des stocks soit achevée. Les preuves empiriques suggèrent que les récupérations induites par la consommation sont peu profondes et de courte durée.
Pour en revenir à la référence de Donald Trump à l'Inde sale, il faut se rappeler que lorsqu'il parlait de l'Accord de Paris sur le climat, la tentative ici est de regarder la saleté en termes d'assainissement médiocre ou inadéquat et de niveaux de pollution croissants.
Selon le site Web Our World in Data, qui fait partie de l'Université d'Oxford, on estime que 775 000 personnes sont décédées prématurément des suites d'un mauvais assainissement en 2017. Cela représentait 1,4% des décès dans le monde. Dans les pays à faible revenu, il représente 5% des décès, précise-t-il.
Consultez le tableau ci-dessous pour avoir une idée du nombre annuel de décès par facteurs de risque en Inde. La pollution de l'air - à la fois à l'intérieur et à l'extérieur - ainsi qu'un mauvais assainissement, des sources d'eau insalubres et l'absence d'accès aux installations de lavage des mains sont en concurrence avec les risques dus à l'hypertension artérielle, à l'hyperglycémie et au tabagisme.
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Le graphique ci-dessous montre comment la part des décès dus à un assainissement insalubre a changé au fil des ans. En Inde, cette part est plus élevée que chez ses voisins comme le Bangladesh et le Pakistan.

De plus, alors que la part a diminué en Inde, le rythme a un peu ralenti depuis 2015. Bien sûr, ces données ne sont disponibles que jusqu'en 2017 et sont les dernières disponibles selon l'étude Global Disease Burden - publiée dans Lancet - par l'Institut pour la mesure et l'évaluation de la santé (IHME).
La raison pour laquelle tant de personnes meurent à cause d'un assainissement insalubre est qu'en Inde, une forte proportion de la population n'a pas accès à un assainissement amélioré. L'assainissement amélioré est défini comme des installations qui assurent la séparation hygiénique des excréments humains du contact humain. Cela comprend des installations telles que la chasse d'eau/la chasse d'eau (vers le système d'égouts, la fosse septique, la latrine à fosse), la latrine à fosse ventilée améliorée (VIP), la latrine à fosse avec dalle et des toilettes à compost.
En 2015, 68 % de la population mondiale avait accès à des installations sanitaires améliorées. En d'autres termes, près d'un tiers des personnes n'y avaient pas accès.
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En Inde, seulement 40 % de la population avait accès à un assainissement amélioré. Ce chiffre est bien inférieur à celui de ses voisins immédiats tels que le Sri Lanka (95 %) et le Pakistan et le Bangladesh (tous deux supérieurs à 60 %). Avec un accès de 40 %, l'Inde est matraquée avec des pays comme le Zimbabwe et le Kenya, et en dessous de pays comme la Zambie et le Sénégal.
Alors que la tendance générale est que l'accès à un assainissement amélioré augmente avec des niveaux de revenu plus élevés, le Pakistan, le Bangladesh, le Rwanda et le Népal ont obtenu un meilleur accès à des niveaux de PIB par habitant inférieurs à ceux de l'Inde (voir le graphique ci-dessous). De plus, à peu près au niveau du PIB par habitant de l'Inde, l'Ouzbékistan a un accès à 100 %, tandis que le Vietnam et le Myanmar ont le double d'accès à un assainissement amélioré.

Dans l'ensemble, un mauvais assainissement et la pollution ont des effets négatifs importants sur les normes de santé publique. Le retard de croissance des enfants, qui signifie avoir une taille inférieure pour son âge, est un signe de malnutrition chronique et les données montrent que le retard de croissance est plus élevé dans les pays (comme l'Inde) où l'accès à un assainissement amélioré est faible (voir le graphique ci-dessous). Cliquez pour suivre Express Explained sur Telegram

Tout cela nous amène au prix d'être sale. Selon la Banque mondiale : Le manque d'assainissement freine également la croissance économique. Un mauvais assainissement coûte des milliards à certains pays.
Dans le cas de l'Inde, l'étude la plus souvent citée est celle de la Banque mondiale de 2006, lorsque ces coûts étaient évalués à 53,8 milliards de dollars, soit 6,4 % du PIB annuel de l'Inde. Même si ce pourcentage (du PIB) est resté le même, au PIB actuel, les pertes (une approximation approximative) seraient proches de 170 milliards de dollars (ou Rs 12 lakh crore).
Les pertes économiques sont principalement dues aux décès prématurés, au coût des soins de santé, au temps et à la productivité perdus à rechercher un traitement, et au temps et à la productivité perdus pour accéder aux installations sanitaires, selon la Banque mondiale.
Selon l'Organisation mondiale de la santé, chaque dollar dépensé pour l'assainissement génère environ 9 $ d'économies sur le traitement, les coûts des soins de santé et les gains de journées plus productives.
De toute évidence, cela ne paie pas pour des pays comme l'Inde de rester sales, peu importe ce que disent ou font les pays les plus prospères comme les États-Unis.
Alors, restez propre et restez en sécurité.
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