Expliqué : Pourquoi l'Himachal teste-t-il les résidents pour la lèpre ?

Quelle est la prévalence de la lèpre dans l'Himachal Pradesh ? Quels ont été les résultats de la dernière campagne de surveillance ? Nous expliquons.

Il y a actuellement environ 80 à 82 patients atteints de la lèpre dans l'Himachal, principalement des adultes. (Express Photo/Fichier)

Les agents de santé de l'Himachal Pradesh dépistent l'ensemble de la population de l'État pour détecter les symptômes de la lèpre, dans le cadre d'une campagne de surveillance porte-à-porte lancée le mois dernier. Nous expliquons à quel point la lèpre est répandue dans l'Himachal et ce que signifie la dernière campagne.

Combien de cas actifs de lèpre l'Himachal a-t-il ?

Il y a actuellement environ 80 à 82 patients atteints de la lèpre dans l'Himachal, principalement des adultes. La moitié de ces patients ont été diagnostiqués en 2020, et les autres sont sous traitement depuis l'année dernière.

Pour la première fois depuis des années, aucun des nouveaux cas détectés cette année ne présentait de déficiences/difformités visibles ou de « handicap de grade 2 », comme l'appelle l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Cela indique que plus un patient est diagnostiqué tôt, moins il y a de déficiences (mains griffues, pied tombant, lésions oculaires, nodules cutanés, lésions et ulcères font partie des déficiences visibles associées à la lèpre).

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Quelle est la prévalence de la lèpre dans l'Himachal Pradesh ?

Avec les progrès du traitement de la lèpre dans les années 1980, l'OMS a décidé d'éliminer globalement la lèpre en tant que problème de santé publique, c'est-à-dire de réduire le nombre de cas à moins d'un cas pour 10 000 d'ici l'an 2000. L'Inde a déclaré ce statut d'élimination en 2005. Himachal a atteint le statut en 2002, et depuis lors, le taux de prévalence a été inférieur à un sur 10 000.

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Au cours des cinq dernières années, le taux de prévalence de la lèpre dans l'Himachal a oscillé autour de 0,2 pour 10 000 (voir tableau ci-dessous).

Comment la lèpre est-elle éradiquée dans l'Himachal ?

Le programme national d'éradication de la lèpre est mis en œuvre dans l'Himachal dans le cadre de la Mission nationale de santé. Selon le directeur de la mission d'État, le Dr Nipun Jindal, les agents de l'ASHA essaient de détecter les nouveaux cas à un stade précoce en dépistant les personnes de maison en maison et en référant les cas suspects à un médecin.

Le diagnostic est généralement effectué après confirmation d'une perte de sensation certaine dans une tache de peau pâle ou rougeâtre sur le corps, ou dans certains cas en utilisant l'examen de frottis cutané, a déclaré le Dr Gopal Beri, responsable de la lèpre.

Sur la base du nombre de lésions cutanées et d'autres symptômes, la lèpre est classée en paucibacillaire et multibacillaire, cette dernière étant plus sévère. La maladie est guérie par une polychimiothérapie, qui consiste en un schéma thérapeutique à trois médicaments et est fournie aux patients sous blister. Le traitement dure six mois en cas de paucibacillaire et dure un an en cas de lèpre multibacillaire. Le Dr Beri a déclaré que les patients ayant des pieds anesthésiés reçoivent également des chaussures en polyuréthane multicellulaire (MCP) qui aident à prévenir les blessures aux pieds.

Sur les 182 cas de lèpre détectés dans l'Himachal au cours des deux dernières années, seuls six étaient paucibacillaires et les autres étaient multibacillaires.

Quels ont été les résultats de la dernière campagne de surveillance ?

Le « Him Suraksha Abhiyan » a été lancé le 24 novembre pour dépister la population contre le Covid-19, la tuberculose et la lèpre. D'autres paramètres de santé tels que la glycémie et l'hypertension artérielle sont également enregistrés.

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Le 8 décembre, environ 21,5 lakh de personnes, soit 29 % de la population de l'État, avaient été dépistées, parmi lesquelles 688 personnes présentaient des signes présumés de lèpre. Mais aucun d'entre eux ne souffrait de la maladie. Le nombre élevé de renvois est dû au fait que la surveillance est effectuée par des travailleurs non formés de divers départements, et que tout type de lésion cutanée ou de peau pâle est enregistré comme symptôme de la lèpre, a déclaré un responsable.

Selon l'OMS, la lèpre, également connue sous le nom de maladie de Hansen, est une maladie infectieuse chronique causée par Mycobacterium leprae. La maladie affecte principalement la peau, les nerfs périphériques, les surfaces muqueuses des voies respiratoires supérieures et les yeux. Les symptômes peuvent apparaître dans l'année, mais peuvent également prendre jusqu'à 20 ans ou plus pour se manifester.

La lèpre est connue pour survenir à tous les âges et est curable. Un traitement à un stade précoce peut prévenir l'invalidité. Son mode de transmission n'a jamais été entièrement compris et il est probablement transmis par des gouttelettes, du nez et de la bouche, lors de contacts étroits et fréquents. Environ deux nouveaux cas lakh ont été signalés dans le monde en 2019, dont 1,14 lakh ont été signalés en Inde.

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