Expliqué : Qu'est-ce que Mosquirix, le premier vaccin contre le paludisme à obtenir le soutien de l'OMS ?

Il s'agit du premier vaccin antipaludique qui a terminé le processus de développement clinique et a reçu un avis scientifique positif de l'Agence européenne des médicaments (EMA).

Les responsables de la santé se préparent à vacciner les habitants du village malawite de Tomali, où de jeunes enfants deviennent des sujets de test pour le premier vaccin au monde contre le paludisme. (Photo AP)

RTS,S/ASO1 (RTS.S), nom commercial Mosquirix, qui a été approuvé par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) mercredi 6 octobre, est le premier et, à ce jour, le seul vaccin à avoir la capacité de réduire considérablement le paludisme et le paludisme grave potentiellement mortel, lors de tests sur de jeunes enfants africains.

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Le vaccin agit contre P. falciparum, le parasite du paludisme le plus mortel au monde et le plus répandu en Afrique. Parmi les enfants qui ont reçu 4 doses lors d'essais cliniques à grande échelle, le vaccin a pu prévenir environ 4 cas de paludisme sur 10 sur une période de 4 ans.

Il s'agit du premier vaccin antipaludique qui a terminé le processus de développement clinique et a reçu un avis scientifique positif de l'Agence européenne des médicaments (EMA).

Il s'agit également du premier vaccin contre le paludisme à être introduit par trois ministères nationaux de la santé dans le cadre de leurs programmes de vaccination des enfants - plus de 800 000 enfants au Ghana, au Kenya et au Malawi ont été vaccinés et bénéficient de la protection supplémentaire fournie par le vaccin dans le cadre de d'un programme pilote.

D'autres preuves cliniques récentes montrent que l'administration stratégique du vaccin juste avant la haute saison de transmission du paludisme dans les zones où le paludisme est très saisonnier peut optimiser l'impact et réduire considérablement la mortalité, en particulier lorsqu'elle est associée à d'autres interventions recommandées de lutte contre le paludisme.

Le fardeau mondial du paludisme

Le paludisme est une maladie mortelle causée par des parasites qui se transmettent à l'homme par les piqûres de moustiques anophèles femelles infectés. Il est évitable et curable.

Pourtant, en 2019, il y avait environ 229 millions de cas de paludisme dans le monde, et le nombre estimé de décès dus au paludisme cette année-là s'élevait à 409 000.

Les enfants de moins de 5 ans sont le groupe le plus vulnérable touché par le paludisme ; en 2019, ils représentaient 67 % (274 000) de tous les décès dus au paludisme dans le monde.

En 2019, l'Inde comptait environ 5,6 millions de cas de paludisme, contre environ 20 millions de cas en 2000, selon l'OMS.

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Comment le vaccin peut aider

La recommandation de l'OMS est basée sur l'avis de ses deux organes consultatifs mondiaux, l'un pour la vaccination et l'autre pour le paludisme.

L'OMS a recommandé que, dans le contexte d'une lutte antipaludique globale, le vaccin antipaludique RTS,S/AS01 soit utilisé pour la prévention du paludisme à P. falciparum chez les enfants vivant dans des régions à transmission modérée à élevée telles qu'elles sont définies par elle.

Le vaccin antipaludique doit être administré selon un calendrier de 4 doses chez les enfants à partir de 5 mois pour réduire la maladie et le fardeau du paludisme.

Les prochaines étapes pour le vaccin antipaludique recommandé par l'OMS comprendront les décisions de financement de la communauté mondiale de la santé pour un déploiement plus large dans les pays endémiques, et la prise de décision des pays sur l'adoption ou non du vaccin dans le cadre des stratégies nationales de lutte contre le paludisme.

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Un vaccin est un ajout révolutionnaire à la boîte à outils contre le paludisme et peut aider à remettre le contrôle du paludisme sur les rails.

Un bébé du village malawien de Tomali reçoit une injection du premier vaccin au monde contre le paludisme dans le cadre d'un programme pilote. (AP Photo/Jérôme Delay, dossier)

Pays qui ont éliminé le paludisme

À l'échelle mondiale, le filet d'élimination s'élargit et de plus en plus de pays se rapprochent de l'objectif zéro paludisme. En 2019, 27 pays ont signalé moins de 100 cas indigènes de la maladie, contre 6 pays en 2000.

Les pays qui ont atteint au moins 3 années consécutives de zéro cas indigène de paludisme sont éligibles pour demander la certification de l'OMS pour l'élimination du paludisme. Au cours des deux dernières décennies, 11 pays ont été certifiés exempts de paludisme par le Directeur général de l'OMS : Émirats arabes unis (2007), Maroc (2010), Turkménistan (2010), Arménie (2011), Sri Lanka (2016), Kirghizistan (2016), Paraguay (2018), Ouzbékistan (2018), Algérie (2019), Argentine (2019) et El Salvador (2021).

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