Coronavirus (COVID-19) : Utiliser ou non l'hydroxychloroquine antipaludique
Coronavirus (COVID-19): le Rajasthan a autorisé l'hydroxychloroquine pour certains membres du personnel de police, la police de Mumbai reçoit le médicament et les résidents de deux bidonvilles de Mumbai devraient suivre. Qu'est-ce que le protocole ICMR, et les préoccupations?
Un chimiste expose des comprimés d'hydroxychloroquine à New Delhi, en Inde. (Photo AP : Manish Swarup, dossier) Coronavirus ( COVID-19 ): Jeudi, le commissaire municipal de Mumbai a déclaré que le médicament hydroxychloroquine serait administré à titre préventif à 50 000 personnes dans les points chauds COVID-19, en baisse par rapport au plan précédent de 1 lakh. Bien qu'il s'agisse d'une réduction, le protocole national pour l'hydroxychloroquine annoncé pendant l'épidémie est qu'il doit être administré à des groupes très spécifiques, tels que les travailleurs de la santé exposés aux patients COVID-19.
Outre les points chauds, le gouvernement du Maharashtra a également commencé à administrer le médicament à Mumbai police personnel , tandis que le Rajasthan l'a autorisé pour la police postée dans les points chauds.
Qu'est-ce que l'hydroxychloroquine ?
L'hydroxychloroquine est un médicament d'ordonnance par voie orale qui est utilisé pour le traitement de certaines formes de paludisme, ainsi que des troubles auto-immuns tels que la polyarthrite rhumatoïde et le lupus. Utilisé depuis les années 1940, le médicament a montré des propriétés antivirales qui ont été étudiées au cours des 40 dernières années.
Une combinaison de médicament antipaludique chloroquine et hydroxychloroquine, qui est un dérivé de la chloroquine, fait partie des quatre lignes de traitement possibles au COVID-19 qui sont étudiées par les essais mondiaux de solidarité sous l'égide de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Alors que l'efficacité de la combinaison est toujours à l'étude, une étude dans The Lancet Rheumatology a révélé que l'hydroxychloroquine diminue l'acidité dans les compartiments de la membrane cellulaire. Étant donné que de nombreux virus utilisent l'acidité de ces compartiments pour percer la membrane et déclencher le processus de réplication de copies de lui-même, la réduction de l'acidité peut potentiellement inhiber la réplication virale. En 2005, le médicament a été utilisé pour traiter le SRAS, mais il n'a pas réussi à réduire la charge virale chez la souris.
L'OMS note qu'il n'y a pas suffisamment de données pour évaluer l'efficacité de l'un ou l'autre de ces médicaments (hydroxychloroquine et chloroquine) pour traiter les patients atteints de COVID-19, ou pour les empêcher de contracter le coronavirus.
Quel est le protocole national sur l'utilisation de l'hydroxychloroquine dans l'épidémie de COVID-19 ?
Dans le cadre du COVID-19, le Conseil indien de la recherche médicale (ICMR) a recommandé l'hydroxychloroquine dans des cas très précis. Il doit être utilisé comme prophylactique post-exposition (médecine préventive) par les travailleurs de la santé asymptomatiques impliqués dans la prise en charge des cas suspects ou confirmés de COVID-19, et par les contacts familiaux asymptomatiques des cas confirmés en laboratoire.
ce site a rapporté la semaine dernière que l'ICMR avait récemment discuté de la possibilité d'utiliser le médicament au niveau de la population, mais que l'option n'avait pas été retenue. Une source a déclaré à ce journal qu'au cours de la discussion, des questions ont été soulevées sur les preuves disponibles sur l'efficacité et les effets secondaires du médicament.
josh mankiewicz marié
Le Maharashtra et le Rajasthan, deux des États avec le plus grand nombre de COVID-19, ont indépendamment décidé d'autoriser l'utilisation du médicament au-delà des travailleurs de la santé. Le département de la santé du Rajasthan a publié un avis sur l'administration d'hydroxychloroquine aux policiers dans les points chauds de COVID-19.
Qu'est-ce que le Maharashtra a décidé ?
Le plan annoncé la semaine dernière était qu'environ un lakh de personnes dans les points chauds de COVID-19, à commencer par les bidonvilles de Dharavi et Worli Koliwada, recevrait le médicament à titre prophylactique. Jeudi, le BMC l'a révisé à 50 000.
Express Explained est maintenant sur Telegram. Cliquez sur ici pour rejoindre notre chaîne (@ieexplained) et restez à jour avec les dernières
Un comité technique, composé de médecins de l'AIIMS, d'experts du NITI Aayog et de responsables du département des sciences de la santé et de la santé publique de l'Université du Maharashtra, s'est réuni par vidéoconférence le 13 avril pour discuter du médicament. Deux groupes seront créés - un groupe recevra de l'hydroxychloroquine avec des comprimés de vitamine C, tandis que l'autre recevra de l'hydroxychloroquine avec des comprimés de zinc - pour évaluer quelle combinaison a les meilleurs résultats.
Le BMC a déclaré la semaine dernière que le médicament ne serait pas rendu obligatoire, mais que les habitants des bidonvilles seraient invités à l'administrer. Le médicament ne sera pas administré aux personnes de moins de 15 ans, aux patients cardiaques ou aux femmes enceintes. Pour les personnes âgées de plus de 55 ans, les effets du médicament seront étroitement surveillés.
La police de Mumbai a commencé à utiliser l'hydroxychloroquine la semaine dernière après que plusieurs membres du personnel ont commencé à présenter des symptômes. Ils reçoivent de l'hydroxychloroquine ainsi que des comprimés de vitamine C, sur avis médical.
Le Maharashtra et le Rajasthan, deux des États avec le plus grand nombre de COVID-19, ont indépendamment décidé d'autoriser l'utilisation du médicament au-delà des travailleurs de la santé. (PA) Quelle est la justification donnée pour tout cela ?
La densité de population de Mumbai est de 26 453 par km², indique le rapport environnemental de la Brihanmumbai Municipal Corporation (BMC) en 2018-19, et dans les bidonvilles, la densité de population double. Au moins 5 à 8 personnes séjournent dans une chambre de 10 × 10 pieds carrés à Dharavi, où les cas ont déjà dépassé 50. Dans de tels endroits, distanciation sociale n'est pas possible. Nous conseillons l'hydroxychloroquine à la population de ces points chauds à titre préventif, a déclaré le Dr Subhash Salunkhe, qui a aidé le Maharashtra à élaborer la politique. C'était avant que le nombre ne soit réduit. L'ensemble de la population de Dharavi et Worli est considéré comme un pool à charge virale élevée ; les responsables gouvernementaux les considèrent tous comme des contacts à haut risque.
Après que l'objectif ait été réduit à 50 000 jeudi, le commissaire municipal Praveen Pardeshi a déclaré : « Nous le faisons à titre expérimental. C'est un groupe témoin; nous ne voulons pas le donner à une population énorme. Le commissaire municipal supplémentaire Suresh Kakani a déclaré qu'étant donné qu'il existe des effets secondaires connus, l'organisme civique a tenu des discussions au cours des derniers jours sur le nombre et les personnes qui recevraient de l'hydroxychloroquine.
Quelles sont les préoccupations?
Outre le fait que l'efficacité de l'hydroxychloroquine en tant que remède ou préventif du COVID-19 n'est pas encore établie, ses effets secondaires suscitent des inquiétudes. Le directeur de l'AIIMS, le Dr Randeep Guleria, a souligné que l'hydroxychloroquine n'est pas un traitement pour tout le monde. Le médicament a ses propres effets secondaires. L'un d'eux est la toxicité cardiaque conduisant à un rythme cardiaque irrégulier, a déclaré le Dr Guleria.
La semaine dernière, l'Agence nationale de sécurité du médicament hissé le drapeau rouge sur ces effets secondaires, en particulier chez les patients COVID-19. Il a publié les données de 43 patients qui ont reçu le médicament et signalé des incidents cardiaques liés au médicament. Le médicament ne doit être utilisé qu'en milieu hospitalier, sous étroite surveillance médicale. Ce premier bilan montre que les risques, notamment cardiovasculaires, associés à ces traitements sont très présents et potentiellement augmentés chez les patients COVID-19, a précisé l'agence.
Ne manquez pas d'Expliqué | L'hydroxychloroquine est recommandée pour des cas très spécifiques - voici pourquoi ce n'est pas une solution miracle
Le 25 mars, les cardiologues de la Mayo Clinic avaient émis un avertissement concernant les effets secondaires potentiels du médicament. Une équipe dirigée par le Dr Michael J Ackerman a publié des directives urgentes sur les patients à risque de mort cardiaque subite induite par les médicaments à cause de traitements COVID-19 hors AMM.
valeur nette de katt williams
Les spécialistes ont souligné que le médicament est connu pour provoquer un allongement médicamenteux de l'intervalle QTc chez certains patients (l'intervalle QTc est une mesure liée aux taux de chaleur sur un ECG). Les spécialistes ont déclaré que les patients présentant un QTc prolongé sont à risque d'anomalies pouvant entraîner des battements cardiaques erratiques dangereux et également aboutir à une mort cardiaque subite.
HYDROXYCHLOROQUINE & AZITHROMYCINE, pris ensemble, ont une réelle chance d'être l'un des plus grands changeurs de jeu dans l'histoire de la médecine. La FDA a déplacé des montagnes - Merci ! Espérons qu'ils le feront DEUX (H fonctionne mieux avec A, International Journal of Antimicrobial Agents)…..
– Donald J. Trump (@realDonaldTrump) 21 mars 2020
Une autre étude rétrospective (pas encore évaluée par des pairs), menée au Langone Medical Center de l'Université de New York, a examiné 84 patients COVID-19 sous hydroxychloroquine et l'antibiotique azithromycine (une combinaison fortement encouragée par le président américain Donald Trump, bien que les preuves soient émergent encore.
L'étude NYU a fait deux observations : chez 30 % des patients, l'intervalle QTc a augmenté au-delà de la plage normale) et chez 11 %, il a atteint un niveau qui représente un groupe à haut risque d'arythmie.
Ne manquez pas ces articles sur le coronavirus du Expliqué section:
selena gomez célébrité valeur nette
?? Comment les attaques de coronavirus, étape par étape
?? Masque ou pas masque ? Pourquoi l'orientation a changé
?? En plus d'un couvre-visage, dois-je porter des gants lorsque je vais à l'extérieur ?
?? Comment les modèles de confinement Agra, Bhilwara et Pathanamthitta Covid-19 diffèrent
?? Le coronavirus peut-il endommager votre cerveau ?
Partage Avec Tes Amis:
