Un expert explique : Les meilleures pratiques pour la quarantaine à domicile des patients de Covid-19
Meilleures pratiques de quarantaine à domicile Covid-19 : l'augmentation des cas de Covid-19 signifiera que la plupart des patients ne trouveront pas de lit d'hôpital et devront se mettre en quarantaine à domicile. Un éminent médecin discute des meilleures pratiques pour la quarantaine à domicile.
À la gare d'Agartala, un passager arrivant est marqué sur la main avant d'être mis en quarantaine à domicile pendant 14 jours. (Photo : Abhishek Saha) Le Dr Shashank Joshi, endocrinologue, est doyen de l'Indian College of Physicians, Mumbai, s'adresse à Anuradha Mascarenhas :
Alors que les nouveaux cas de maladies à coronavirus continuent d'augmenter, seuls les plus nécessiteux seraient admis dans les hôpitaux. Des villes comme Mumbai sont déjà confrontées une pénurie de lits d'hôpitaux . Cela risque de devenir encore plus aigu dans les prochains jours. Dans une telle situation, la plupart des personnes infectées, celles qui ne nécessitent pas de soins médicaux immédiats, devraient se rétablir à domicile.
Mais la récupération à domicile ne signifie pas simplement rester confiné dans votre maison et attendre la fin de la période de quarantaine. Certaines bonnes pratiques suivies pendant la quarantaine à domicile peuvent accélérer le processus de récupération, tout en protégeant les autres membres de la famille. Même des choses simples comme une bonne alimentation, huit heures de sommeil, une hydratation adéquate et le maintien d'une attitude positive peuvent aider au processus de récupération.
Alors que la norme générale est de prescrire une quarantaine de 14 jours aux personnes infectées, que ce soit à domicile ou dans un établissement institutionnel, il serait préférable que les patients puissent se donner plus de temps pour récupérer. Je dirais qu'une quarantaine obligatoire de 28 jours est idéale, car non seulement la récupération est meilleure, mais elle est également plus sûre pour la famille, les soignants et la communauté en général. A domicile, prolonger la période de quarantaine est possible. Même ceux qui se trouvent dans des établissements institutionnels, une fois libérés, devraient essayer de prolonger leur période de quarantaine en suivant les mêmes normes à la maison.
Les personnes vulnérables, comme celles de plus de 55 ans, ou celles souffrant de maladies préexistantes comme l'hypertension, l'obésité, le diabète, la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), les maladies rénales ou hépatiques, ou celles qui consomment des immunosuppresseurs ou des stéroïdes, doivent bien sûr être traités avec un soin particulier, en consultation avec des experts médicaux. Une surveillance constante des niveaux de saturation en oxygène chez ces patients est très importante. En fait, la surveillance de la saturation en oxygène doit être une pratique standard dans le cas des autres patients également. Les gens devraient de préférence garder un oxymètre de pouls à la maison et vérifier régulièrement les niveaux de saturation en oxygène. S'il descend en dessous de 92 % et que le patient se plaint de difficultés respiratoires, une alerte rouge doit être déclenchée et un avis médical demandé.
Tout ce qui renforce l'immunité est utile et il est conseillé de s'entraîner. Dormir en position couchée, avec le visage et la poitrine vers le bas, aide le patient. À mesure que les pluies arrivent, il est conseillé aux patients d'éviter les fast-foods et les glaces, car ils peuvent provoquer des maux de gorge. La consommation d'alcool doit également être tempérée. En grande quantité, cela peut affaiblir l'immunité. Le yoga et des exercices simples peuvent être utiles.
Les patients avec un ECG normal peuvent se voir prescrire une cure de cinq jours d'hydroxychloroquine (HCQ) avec de l'azithromycine ainsi que des suppléments de vitamine C, de vitamine D et de zinc. Bien sûr, les patients doivent vérifier auprès de leur médecin et ne pas s'auto-traiter. Ceux qui croient en la médecine alternative devraient prendre l'avis d'experts en Ayurveda ou en homéopathie. Cependant, les personnes appartenant à des groupes vulnérables, celles souffrant de comorbidités ou celles présentant des symptômes de la maladie devraient de préférence les éviter.
Famille et aidants
Il est extrêmement important que les membres de la famille et les soignants qui entrent en contact étroit avec le patient puissent se protéger et ne soient pas eux-mêmes infectés. Toutes ces personnes peuvent également être prescrites HCQ une fois par semaine pendant trois semaines selon le protocole ICMR et en consultation avec un médecin. HCQ agit comme un bon prophylactique (médecine préventive) et a également été prescrit aux professionnels de la santé qui traitent des patients Covid-19 dans les hôpitaux.
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Il est important de se rappeler que même les patients asymptomatiques (ceux qui ne présentent aucun symptôme de la maladie) sont également capables de transmettre le virus, et donc les membres de la famille et les soignants à domicile doivent suivre strictement distanciation sociale normes. Il est conseillé de ne pas servir la nourriture aux patients dans les mêmes ustensiles que ceux utilisés par les autres membres de la famille. De préférence, des ustensiles jetables doivent être utilisés pour servir de la nourriture au patient.
Le virus ne cesse généralement de se multiplier dans le corps du patient qu'après le dixième jour, et jusque-là, il peut facilement se transmettre. C'est pourquoi, dans de nombreux cas, les patients sont autorisés à sortir après le dixième jour. Cependant, le danger ne s'éloigne pas immédiatement. Le patient en quarantaine à domicile doit également être contrôlé régulièrement au cours de la deuxième semaine après l'infection. S'il y a une variation inhabituelle des niveaux d'oxygène, ou tout autre signe d'avertissement est remarqué, une aide médicale immédiate doit être recherchée.
Pas besoin de paniquer
En fait, le niveau d'oxygène est l'un des paramètres les plus cruciaux à surveiller. Routine oxymètres de pouls disponibles sur le marché font un travail décent, et ceux-ci peuvent être utilisés pour surveiller les niveaux tous les jours, du jour du diagnostic jusqu'au moins le 14e jour. Les niveaux peuvent être vérifiés après une marche rapide de six minutes. C'est un très bon test, en fait. Si le niveau de saturation en oxygène tombe en dessous de 92 % après cette marche rapide, le patient a besoin de soins médicaux et des dispositions doivent être prises pour l'hospitalisation afin de permettre la ventilation nasale.
C'est un virus intelligent, mais il est possible de le gérer efficacement, jusqu'à ce que nous soyons capables de trouver un remède ou un vaccin pour le tenir à distance. En attendant, il va falloir apprendre à vivre avec. Il est important de ne pas paniquer ou de ne pas s'énerver. Dans la plupart des cas, tout ce que le patient aurait à gérer est l'isolement et la quarantaine, et un peu de maladie. Mais une bonne santé mentale et émotionnelle peut également aider à un rétablissement meilleur et plus rapide. Ainsi, la peur doit être rejetée. ( Lisez les dernières mises à jour sur le développement de vaccins )
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Cet article est paru pour la première fois dans l'édition papier le 10 juin 2020 sous le titre « Pendant la convalescence à la maison ».
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