Expliqué: Implications du signe d'assentiment d'Israël à un rappel du vaccin Pfizer

En Israël, certaines personnes âgées ont commencé à recevoir une troisième dose du vaccin Pfizer contre le Covid-19. Pourquoi des injections de rappel sont-elles administrées et y a-t-il des objections à une troisième dose ?

Un agent de santé prélève un échantillon d'écouvillonnage sur une femme à Binyamina, en Israël (AP)

Israël a commencé à administrer la troisième dose du vaccin Covid-19 de Pfizer-BioNTech aux personnes âgées dont le système immunitaire est affaibli. Cependant, aux États-Unis, des responsables, après une réunion avec le directeur scientifique de Pfizer lundi, ont déclaré que davantage de données seraient nécessaires pour déterminer si une troisième dose du vaccin serait nécessaire. Les développements jumeaux arrivent à un moment où il y a des inquiétudes croissantes au sujet des infections de percée chez les personnes entièrement vaccinées et des débats intenses sur la nécessité d'un piqûre de rappel .

Pourquoi Israël a-t-il commencé à administrer des doses de rappel ?

La décision d'Israël de déployer des injections de rappel pour les personnes âgées et immunodéprimées souffrant de problèmes de santé sous-jacents intervient au milieu des informations faisant état d'une augmentation du nombre d'infections. La comparaison des ensembles de données sur les personnes vaccinées, en tenant compte des chiffres du ministère israélien de la Santé et des données du laboratoire de Pfizer, a mis en évidence un point de convergence important - il existe suffisamment de preuves pour suggérer que l'immunité chez les personnes entièrement vaccinées diminue après six à huit mois, le New York Times signalé.

Il existe également des rapports selon lesquels les personnes âgées, qui ont été les premières à se faire vacciner, sont désormais plus infectées.

Le pays a publié une liste des types de personnes éligibles pour le rappel, la priorité étant donnée aux bénéficiaires de transferts cardiaques, pulmonaires et rénaux, ainsi qu'à d'autres personnes souffrant de troubles immunitaires faibles, notamment les patients atteints de cancer. Israël espère maintenant administrer des injections de rappel à ces groupes de personnes pour renforcer leur immunité et prévenir d'autres infections majeures.

Bien qu'Israël ait eu l'un des déploiements de vaccins les plus rapides au monde, avec 57% de sa population ayant reçu les deux vaccins jusqu'à présent, le pays a signalé une augmentation ces derniers temps. Le nombre d'infections quotidiennes dans le pays est passé d'un chiffre il y a un mois à une moyenne de 452 cas par jour. Le pic coïncide avec une transmission accrue de la Variante delta , qui est responsable de plus de 90 % des cas, et signale une efficacité réduite du vaccin Pfizer contre la variante.

Des données récentes du ministère israélien de la Santé ont indiqué que l'efficacité du vaccin Pfizer-BioNTech a chuté ces dernières semaines, n'offrant qu'une protection de 64 % contre l'infection, même après deux doses. Il est cependant efficace à 93 % pour prévenir l'hospitalisation, selon les données. Des recherches récentes de l'Université hébraïque ont révélé que le vaccin Pfizer était efficace à 70 % contre Delta.

Cependant, Ran Balicer, président de l'équipe consultative nationale d'experts sur la réponse de Covid-19, dans une interview avec Bloomberg Television, avait déclaré plus tôt qu'il n'y avait pas encore de preuves concluantes suggérant que l'immunité diminue chez les personnes entièrement vaccinées et qu'il peut y avoir d'autres raisons de la flambée des infections. Les cas augmentent maintenant parce que les restrictions ont été levées et que les gens ne suivent pas les normes de Covid, avait-il déclaré, ajoutant que nous pensons avoir un niveau élevé d'incertitude quant à l'endroit où cette vague pourrait s'arrêter si nous adoptons une approche de laissez-faire.

Quel est le point de vue de Pfizer sur un rappel pour son vaccin ?

Pfizer-BioNTech, dans un communiqué publié la semaine dernière, a déclaré qu'ils travaillaient sur une version de leur vaccin qui ciblerait spécifiquement la variante Delta. Bien que les données n'aient pas encore été examinées par des pairs ou publiées, leur étude montre également un pic significatif d'anticorps si un rappel est administré dans les six mois suivant la deuxième dose. Pfizer a également déclaré qu'il soumettrait prochainement les données à la FDA américaine.

Déclarant que les effets des deux doses s'estompent avec le temps, Pfizer a déclaré qu'une troisième dose pourrait être nécessaire dans les 6 à 12 mois suivant la vaccination complète. La société a également souligné que leurs études ont montré une multiplication par cinq à dix des niveaux d'anticorps après la troisième dose, par rapport à leur deuxième dose des mois plus tôt.

Le PDG de Pfizer, Albert Bourla, avait également déclaré plus tôt que les gens auraient probablement besoin d'un rappel qui sera nécessaire pour maintenir les niveaux de protection les plus élevés.

Pourquoi les responsables américains hésitent-ils à donner le feu vert ?

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Après que Pfizer a déclaré qu'une dose de rappel offre les niveaux de protection les plus élevés, la FDA américaine et les Centers for Disease Control and Prevention ont publié une déclaration affirmant que les gens n'ont pas besoin d'un rappel pour le moment et que les personnes non vaccinées devraient se faire vacciner dès que possible. possible de se protéger et de protéger leur communauté.

Le communiqué indique en outre que la FDA, le CDC et le NIH sont engagés dans un processus rigoureux et fondé sur la science pour déterminer si ou quand un rappel pourrait être nécessaire. Ce processus prend en compte les données de laboratoire, les données d'essais cliniques et les données de cohorte - qui peuvent inclure des données de sociétés pharmaceutiques spécifiques, mais ne repose pas exclusivement sur ces données. Nous continuons d'examiner toutes les nouvelles données au fur et à mesure qu'elles deviennent disponibles et nous tiendrons le public informé.

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les tapis de phase n'en valent pas la peine

Appuyant la déclaration, le directeur de l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses, le Dr Anthony Fauci, a déclaré à CNN : Nous respectons ce que fait la société pharmaceutique, mais le public américain devrait suivre l'avis du CDC et de la FDA. Le message est très clair : le CDC et la FDA disent que si vous avez été complètement vacciné à ce stade, vous n'avez pas besoin d'un rappel.

Après la réunion en ligne de haut niveau, au cours de laquelle le responsable scientifique de Pfizer a pratiquement informé les meilleurs médecins du gouvernement fédéral américain, des responsables auraient déclaré qu'il n'y avait pas suffisamment de données pour le moment pour donner un coup de tête à un rappel. Ils ont en outre souligné que davantage de recherches, pouvant s'étendre sur plusieurs mois, pourraient être nécessaires pour arriver à la décision et que le feu vert final doit venir du CDC sur la base d'informations du monde réel.

Le ministère de la Santé et des Sciences humaines, qui a convoqué la réunion, a publié une déclaration disant : À l'heure actuelle, les Américains entièrement vaccinés n'ont pas besoin d'un rappel.

Quelles sont les objections les plus importantes à l'administration d'une troisième dose en ce moment ?

Alors même que les débats s'intensifient sur la nécessité d'un rappel – certains pays du Moyen-Orient ont déjà commencé à administrer une troisième dose et le NHS a donné son feu vert à une dose de rappel Covid pour 30 millions de sa population vulnérable – il y a un recul important de certains quartiers.

La plupart des objections à une dose de rappel se sont concentrées sur des questions d'équité vaccinale, le manque de doses suffisantes dans certains pays et la nécessité de faire vacciner d'abord la plupart des gens.

Le scientifique en chef de l'OMS, le Dr Soumya Swaminathan, a récemment souligné qu'avec davantage de pays à revenu élevé envisageant d'administrer des injections de rappel, ils auront besoin de centaines de millions de injections supplémentaires, privant potentiellement l'accès aux vaccins dans d'autres pays. S'adressant à Twitter, elle a récemment écrit : Avant les rappels dans certains pays, nous devons vacciner les personnes vulnérables dans TOUS les pays. Aucune preuve que des rappels seront nécessaires si tôt après le cours primaire. @WHO #COVAX objectif de couvrir 40% de la population dans TOUS les pays.

Avant les rappels dans certains pays, nous devons vacciner les personnes vulnérables dans TOUS les pays. Aucune preuve que des rappels seront nécessaires si tôt après le cours primaire. @QUI #COVAX objectif de couvrir 40% de la population dans TOUS les pays @DrTedros GaviSeth @CEPIvaccins @jarottingen @JNkengasong https://t.co/YouYfBEKKw

- Soumya Swaminathan (ctorsdoctorsoumya) 12 juillet 2021

De nombreux scientifiques et experts ont également souligné que les fabricants de vaccins administrés ne disposent désormais que d'une autorisation d'utilisation d'urgence (EUA) pour leur produit et que la FDA américaine, au lieu de donner son feu vert aux injections de rappel, devrait d'abord se concentrer sur l'octroi d'une approbation complète. . Une approbation complète de la FDA permettrait aux fabricants de commercialiser et de distribuer directement leurs vaccins.

Certains craignent également de plus en plus que toutes les données sur l'efficacité réduite des vaccins, les infections révolutionnaires et la nécessité d'une injection de rappel ne favorisent par inadvertance une plus grande hésitation à la vaccination parmi la population qui n'a pas encore été vaccinée.

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