Expliqué : Que sont les rappels du vaccin Covid-19, et aurez-vous besoin d'en obtenir un ?
Un rappel n'est rien d'autre qu'un moyen de renforcer son système immunitaire contre un agent pathogène particulier. Il peut s'agir exactement du même vaccin original, auquel cas son objectif est d'augmenter l'ampleur de la protection en produisant plus d'anticorps.
Un agent de santé se prépare à vacciner un bénéficiaire avec un vaccin contre le Covid-19. (Photo/Fichier AP) Delta, Delta Plus, Lambda – alors que le nouveau coronavirus continue de muter, tous les regards sont tournés vers les fabricants de vaccins qui poursuivent des études pour voir à quel point leurs vaccins sont capables de lutter contre ces variantes. Alors que certains fabricants pensent que leurs vaccins sont efficaces contre toutes les variantes, d'autres ont remarqué que l'efficacité de leurs doses diminuait avec le temps.
C'est là que le concept d'un coup de rappel surgit. Alors que Pfizer a contacté les régulateurs américains pour autoriser une dose de rappel de son vaccin Covid-19 d'ici le mois prochain, des pays comme les Émirats arabes unis, la Thaïlande ou Bahreïn qui avaient inoculé à la plupart de sa population les doses d'Oxford Astrazeneca ont déjà décidé d'offrir un coup de rappel. Même le Royaume-Uni – qui a approuvé les vaccins Pfizer, Moderna, Johnson & Johnson et Oxford AstraZeneca – prévoit déjà de donner des rappels aux personnes âgées de 50 ans et plus avant l'hiver.
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Cependant, les Centers for Disease Control and Prevention n'ont fait aucune recommandation à ce sujet et ont publié une déclaration disant que les Américains n'ont pas encore besoin d'un rappel. De même, Anthony Fauci, directeur de l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses, a également déclaré qu'il n'y avait pas suffisamment de données pour que le gouvernement recommande un rappel.
Alors, qu'est-ce qu'un coup de rappel Covid-19 exactement ?
Un rappel n'est rien d'autre qu'un moyen de renforcer son système immunitaire contre un agent pathogène particulier. Il peut s'agir exactement du même vaccin original, auquel cas son objectif est d'augmenter l'ampleur de la protection en produisant plus d'anticorps.
Le vaccin contient des formes affaiblies du virus ou de la bactérie responsables de la maladie, ou il peut être constitué d'un modèle génétique modifié pour le germe qui peut rendre quelqu'un malade. Le coup déclenche le système immunitaire pour attaquer l'organisme étranger, comme il le ferait si vous contractiez réellement la maladie. Cela aide votre système immunitaire à se souvenir du germe qui cause la maladie.
Les scientifiques peuvent également modifier ce qui se passe dans le rappel s'ils visent à vous protéger d'une nouvelle variante – une version du virus qui a subi une mutation significative par rapport à la version originale contre laquelle vous avez été vacciné.
Ce que fait un rappel, c'est qu'il donne aux cellules mémoire le signal crucial pour se réengager lorsque le virus attaque. Cela peut être utile que le rappel contienne le vaccin d'origine ou quelque chose de différent. S'il contient l'original, il amplifiera le signal, augmentant le nombre d'anticorps produits et s'il contient une recette modifiée, il entraînera les cellules à reconnaître les nouvelles caractéristiques du virus et à produire des anticorps, si l'on est exposé à un variante plus récente.
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Qui aurait besoin d'un rappel?
La première chose à garder à l'esprit est que ces injections ne sont destinées qu'aux personnes entièrement vaccinées. Avec de nouvelles variantes conduisant à des vagues de Covid à travers le monde, les autorités sanitaires prendront en compte quelques facteurs avant de déployer ces tirs.
Premièrement, ces rappels seront particulièrement utiles pour les personnes âgées et immunodéprimées dont le corps n'a pas pu mettre en place une protection robuste contre le virus après les deux premières injections. Deuxièmement, s'il existe des études montrant qu'une nouvelle variante peut se faufiler au-delà des anticorps créés par un vaccin spécifique, le besoin d'un rappel modifié se fait alors sentir.
Par exemple, Pfizer et son partenaire allemand BioNTech ont commencé à concevoir une version de leur vaccin spécifiquement pour lutter contre les virus hautement contagieux Variante delta , a déclaré le directeur scientifique de Pfizer, Mikael Dolsten. Il a ajouté qu'il avait récemment signalé une baisse de l'efficacité du vaccin en Israël, principalement due à des infections chez des personnes vaccinées en janvier ou février.
Le PDG de Pfizer, Albert Bourla, a également tweeté que la société pense qu'une dose de rappel sera probablement nécessaire pour maintenir les niveaux de protection les plus élevés contre Covid, les données initiales de son étude de rappel démontrant que la dose ajoutée provoquait une réponse en anticorps 5 à 10 fois plus élevée .
Aussi, entre en jeu la composition du vaccin que vous avez pris. Les responsables sont inquiets car le Delta et d'autres variantes semblent briser les défenses des vaccins non fabriqués à partir de la technologie super efficace de l'ARN messager, ou ARNm. Aux Seychelles, cinq personnes complètement vaccinées avec le vaccin d'AstraZeneca sont décédées.
La recherche montre que la mutation Delta est suffisamment puissante pour rendre même les injections d'ARNm de BioNTech SE et Moderna moins efficaces, ramenant la protection à moins de 90 %. L'efficacité du vaccin vecteur viral d'AstraZeneca contre les infections symptomatiques causées par la variante était inférieure à 60%, a montré une étude, bien qu'il puisse encore empêcher plus de 90% des hospitalisations.
Mon vaccin de rappel doit-il être le même que mon vaccin d'origine ou puis-je opter pour un vaccin différent ?
Des études ont montré qu'une personne qui reçoit un rappel ne doit pas nécessairement opter pour le même vaccin qu'il avait pris à l'origine.
En fait, une étude récente publiée dans The Lancet montre que les personnes qui ont reçu une injection du vaccin Oxford AstraZeneca, puis une injection Pfizer un mois plus tard, ont produit des réponses immunitaires plus fortes que celles qui ont reçu deux doses d'Oxford AstraZeneca. De manière impressionnante, la combinaison des deux vaccins a également créé la réponse la plus forte des lymphocytes T (les cellules responsables de la destruction des virus) – plus du double de celle de deux doses de Pfizer.
Le vaccin Oxford AstraZeneca utilise un virus inoffensif appelé adénovirus pour transporter le matériel génétique du SRAS-CoV-2 dans les cellules. Les vaccins utilisant cette technologie ont de bons antécédents pour induire de fortes réponses des lymphocytes T, tandis que les vaccins utilisant l'ARN messager, tels que celui de Pfizer, se sont avérés exceptionnellement efficaces pour induire des niveaux élevés d'anticorps, a déclaré une étude publiée dans Nature. Il a ajouté que le mélange d'un vaccin à ARNm et d'un vaccin à base d'adénovirus pourrait donc offrir le meilleur des deux mondes.
Que disent les autorités sanitaires au sujet d'un rappel?
Les injections de rappel n'ont pas encore reçu l'approbation de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). En fait, l'OMS a exprimé sa prudence en encourageant les troisièmes doses. Le scientifique en chef Soumya Swaminathan a déclaré en juin qu'une telle recommandation était inutile et prématurée étant donné la rareté des données sur les injections de rappel et le fait que les personnes à haut risque dans une grande partie du monde n'ont toujours pas été complètement vaccinées.
Les Centers for Disease Control et la Food and Drug Administration des États-Unis ont déclaré dans une déclaration commune que les personnes complètement vaccinées n'avaient pas besoin d'un rappel pour le moment, ajoutant qu'elles étaient engagées dans un processus scientifique pour déterminer si ou quand une telle des doses peuvent être nécessaires.
Cependant, l'approche est très différente pour de nombreux autres pays. Les pays du Moyen-Orient proposent déjà des injections de rappel aux personnes qui ont terminé leur vaccination il y a plusieurs mois. La Thaïlande prévoit également d'utiliser les vaccins d'AstraZeneca et de Pfizer comme rappels pour les travailleurs de la santé qui ont déjà reçu des injections de Sinovac. L'Association des médecins indonésiens a également appelé cette semaine à des injections de rappel pour les agents de santé, après la mort de certains membres du personnel médical alors qu'ils avaient été complètement vaccinés avec Sinovac et AstraZeneca.
Même la Chine, qui a entièrement vacciné plus d'un tiers de ses 1,4 milliard d'habitants avec des vaccins cultivés localement, a une étude en cours pour évaluer les avantages des injections de rappel. Le PDG de Sinovac, Yin Weidong, a déclaré qu'une troisième injection du vaccin de la société, administrée trois à six mois après l'inoculation complète, pourrait augmenter les niveaux d'anticorps jusqu'à 20 fois.
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