Explication : De combien d'exercice avez-vous besoin pour une meilleure santé cardiaque ?

L'étude à grande échelle, qui s'est appuyée sur des données objectives sur l'exercice de plus de 90 000 adultes, renforce les preuves croissantes que toute activité physique quasi-totale semble être bonne pour la santé cardiovasculaire, sans limite supérieure apparente aux avantages.

Même les études épidémiologiques à plus grande échelle sur l'exercice et la santé cardiaque, cependant, se sont souvent appuyées sur les souvenirs et les auto-évaluations des personnes concernant leurs habitudes d'exercice, qui ne sont pas toujours exactes. (Photo d'archive)

Écrit par Gretchen Reynolds

PLUS VOUS EN FAITES, Mieux, MAIS MÊME UN EXERCICE LÉGER COMME LA MARCHE PRODUIT DES BÉNÉFICES POUR LA SANTÉ CARDIOVASCULAIRE, UNE NOUVELLE ÉTUDE ÉTENDUE.

Si vous voulez un cœur en bonne santé, plus vous faites d'exercice, mieux c'est, selon une nouvelle étude encourageante sur les liens entre l'activité physique et les maladies cardiovasculaires. Il révèle que les personnes qui font souvent de l'exercice et restent actives sont beaucoup moins susceptibles de développer une maladie cardiaque que les personnes qui bougent rarement, que cet exercice consiste en quelques minutes de jogging par jour ou plusieurs heures par semaine de marche.

L'étude à grande échelle, qui s'est appuyée sur des données objectives sur l'exercice de plus de 90 000 adultes, renforce les preuves croissantes que toute activité physique quasi-totale semble être bonne pour la santé cardiovasculaire, sans limite supérieure apparente aux avantages.

Depuis des générations, bien sûr, nous savons que les personnes actives ont tendance à avoir un cœur solide. À la fin des années 40 et au début des années 50, Jeremy Morris, un épidémiologiste britannique, a découvert que les conducteurs de bus britanniques, qui passaient leurs journées à flâner dans les allées et à monter les marches des véhicules à impériale, étaient environ deux fois moins susceptibles d'avoir une crise cardiaque que les chauffeurs des bus, qui sont restés assis toute la journée.

Depuis, d'innombrables études épidémiologiques ont découvert des liens similaires entre l'activité physique et les problèmes cardiovasculaires. Dans la plupart des cas, de plus grandes quantités d'activité physique étaient étroitement liées à un risque moindre de maladie cardiaque. En d'autres termes, les personnes qui bougeaient beaucoup avaient aussi tendance à être des personnes dont le cœur et les artères étaient sains.

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Dans certaines de ces études et d'autres, cependant, il y avait une limite. Au fur et à mesure que la quantité et l'intensité de l'exercice des gens augmentaient, les avantages pour leur cœur plafonnaient ou même chutaient. Dans quelques études, des séances d'entraînement intenses et prolongées au cours des années semblent contribuer à un risque accru de problèmes cardiaques, suggérant que trop d'exercice peut endommager le cœur. Mais ces études étaient généralement de petite taille et se concentraient sur des groupes de personnes spécifiques, tels que les athlètes masculins maîtres.

Même les études épidémiologiques à plus grande échelle sur l'exercice et la santé cardiaque, cependant, se sont souvent appuyées sur les souvenirs et les auto-évaluations des personnes concernant leurs habitudes d'exercice, qui ne sont pas toujours exactes.

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Ainsi, certains aspects de la relation entre l'activité physique et la santé cardiovasculaire sont restés opaques. Pouvons-nous trop travailler pour le bien de notre cœur ? Les hommes et les femmes obtiennent-ils les mêmes réductions du risque de maladies cardiovasculaires avec les mêmes niveaux d'activité physique ? Combien déplaçons-nous réellement pendant la journée ?

Ces questions ont intéressé le Dr Terence Dwyer, professeur émérite d'épidémiologie à l'Université d'Oxford en Angleterre, et ses collègues, qui ont longtemps étudié l'interaction entre le mode de vie et le risque de maladie. Et ils connaissaient une source potentielle de clarté accrue sur les réponses possibles, dans la biobanque britannique.

La biobanque du Royaume-Uni est une base de données impressionnante d'informations sur la santé et le mode de vie de plus de 500 000 hommes et femmes adultes au Royaume-Uni. À partir de 2006, ces volontaires ont fourni des échantillons de sang, d'urine et de salive pour des tests génétiques et médicaux, ont répondu à de longs questionnaires sur leur vie et ont effectué des examens médicaux et de santé complets. Plus de 100 000 d'entre eux ont également accepté de porter des trackers d'activité pendant une semaine, afin de mesurer soigneusement leurs déplacements.

Le Dr Dwyer et ses collègues ont maintenant établi les dossiers de plus de 90 000 hommes et femmes qui avaient porté les trackers, ignorant toute personne ayant des antécédents connus de maladie cardiaque lorsqu'ils ont rejoint l'étude. Ils les ont divisés en quatre groupes, en fonction du nombre de minutes au total pendant lesquelles ils bougeaient chaque semaine et de la proportion de cette activité modérée, telle que la marche, ou relativement vigoureuse, comme le jogging, comme l'ont vérifié leurs trackers.

Enfin, les chercheurs ont rassemblé des données provenant d'hôpitaux et d'enregistrements de décès sur les personnes, parmi les 90 000 volontaires, qui ont développé une maladie cardiaque dans les années qui ont suivi leur adhésion à l'étude, et ont commencé à recouper leurs diagnostics avec leurs habitudes d'activité.

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Sans surprise, être actif protégeait contre les maladies cardiaques. Les personnes du groupe le moins actif, qui se promenaient rarement ou faisaient de l'exercice de manière formelle, étaient maintenant plus de deux fois plus susceptibles d'avoir une maladie cardiaque que les hommes et les femmes les plus actifs. Le simple fait de passer du groupe le moins actif au groupe pas tout à fait inactif a réduit le risque de maladie cardiaque de près de 30%, même lorsque les chercheurs ont contrôlé la composition corporelle, le tabagisme, le statut socio-économique et d'autres facteurs.

Les chercheurs n'ont également trouvé aucune limite supérieure aux avantages. Les hommes et les femmes qui ont le plus bougé, marchant jusqu'à 1 100 minutes par semaine, ou plus de deux heures par jour (un total qui comprenait à la fois leur exercice réel et leurs activités quotidiennes comme les courses ou les tâches ménagères), tout en faisant souvent de l'exercice intensément pendant 50 minutes ou plus par semaine, n'a montré aucun risque accru de problèmes cardiaques. Au lieu de cela, ce groupe a bénéficié des réductions de risque les plus importantes, les hommes et les femmes affichant des avantages à peu près égaux.

Les résultats fournissent des preuves encore plus solides que celles disponibles auparavant que l'activité physique, y compris l'activité physique vigoureuse, est importante pour réduire le risque de maladie cardiovasculaire, explique le Dr Dwyer. Les avantages étaient environ le double de ce qui avait été trouvé avec la plupart des études d'auto-évaluation.

Cette étude est cependant associative, montrant que les personnes actives sont également des personnes ayant un cœur sain. Cela ne prouve pas que les promenades et autres activités renforcent directement le cœur des gens, seulement que les deux sont liés. Le Dr Dwyer souligne également que le nombre de personnes dans l'étude qui ont effectué des quantités extrêmement élevées d'activité intense était faible, il reste donc concevable qu'un exercice intense et à long terme puisse, à un moment donné, cesser d'être bon pour le cœur. Cette possibilité nécessite un examen plus approfondi, dit-il.

Mais pour la plupart d'entre nous, dit-il, augmenter notre exercice à des niveaux beaucoup plus élevés ou plus vigoureux devrait réduire considérablement nos risques, plus tard, de maladie cardiaque.

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