Expliqué : les vaccinés peuvent-ils développer longtemps le Covid après une infection percée ?
Bien que des recherches préliminaires suggèrent qu'il est en fait possible qu'un cas révolutionnaire entraîne des symptômes pouvant persister pendant des semaines, voire des mois, il y a encore plus de questions que de réponses.

Écrit par Tara Parker-Pope
Tandis que certaines cas de percée parmi ceux qui sont complètement vaccinés contre COVID-19 sont inévitables, il est peu probable qu'ils entraînent une hospitalisation ou la mort. Mais une question importante à propos de la percée d'infection qui reste sans réponse est la suivante : les personnes vaccinées peuvent-elles développer ce que l'on appelle longue COVID ?
Le long COVID fait référence à un ensemble de symptômes - tels qu'une fatigue intense, un brouillard cérébral, des maux de tête, des douleurs musculaires et des problèmes de sommeil - qui peuvent persister pendant des semaines ou des mois après la fin de l'infection active. Le syndrome est mal compris, mais des études suggèrent qu'entre 10 % et 30 % des adultes qui attrapent le virus peuvent souffrir d'une COVID longue, y compris ceux qui n'ont subi qu'une maladie bénigne ou aucun symptôme.
Mais la grande majorité des données collectées sur le long COVID concerne la population non vaccinée. Le risque de développer une COVID longue pour les personnes complètement vaccinées qui sont infectées après la vaccination n'a pas été étudié.
Bien que des recherches préliminaires suggèrent qu'il est en fait possible qu'un cas révolutionnaire entraîne des symptômes pouvant persister pendant des semaines, voire des mois, il y a encore plus de questions que de réponses. Quel pourcentage des cas de rupture entraînent des symptômes persistants ? Combien de ces personnes se rétablissent ? Les symptômes persistants après une infection par percée sont-ils aussi graves que ceux qui surviennent chez les non vaccinés ?
Je ne pense tout simplement pas qu'il y ait suffisamment de données, a déclaré le Dr Zijian Chen, directeur médical du Center for Post-COVID Care du Mount Sinai Health System à New York. Il est trop tôt pour le dire. La population de personnes qui tombent malades après la vaccination n'est pas si élevée en ce moment, et il n'y a pas de bon mécanisme de suivi pour ces patients.
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Une étude récente sur des agents de santé israéliens publiée dans le New England Journal of Medicine offre un aperçu du risque de COVID long après une infection percée. Parmi les 1 497 agents de santé entièrement vaccinés, 39 d'entre eux - environ 2,6 % - ont développé des infections révolutionnaires. (Tous les travailleurs auraient été infectés après un contact avec une personne non vaccinée, et l'étude a été menée avant la variante delta est devenu dominant.)
Alors que la plupart des cas de percée étaient bénins ou asymptomatiques, sept des 36 travailleurs suivis à six semaines (19 %) présentaient toujours des symptômes persistants. Ces longs symptômes COVID comprenaient un mélange de perte d'odorat prolongée, de toux persistante, de fatigue, de faiblesse, de respiration laborieuse ou de douleurs musculaires.
Mais les auteurs de l'étude mettent en garde contre le fait de tirer trop de conclusions de la recherche. La taille de l'échantillon - seulement sept patients - est petite. Et la recherche a été conçue pour étudier les niveaux d'anticorps chez les personnes infectées, a déclaré le Dr Gili Regev-Yochay, directeur de l'unité d'épidémiologie des maladies infectieuses au Sheba Medical Center. Il n'a pas été conçu pour étudier le risque de COVID long après une infection percée.
Ce n'était pas la portée de cet article, a déclaré Regev-Yochay. Je ne pense pas que nous ayons de réponse à cela.
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Même ainsi, le fait qu'un travailleur de la santé sur cinq qui a eu des infections percées ait encore des symptômes persistants après six semaines semble être la première indication d'une étude évaluée par des pairs qu'une longue COVID est possible après une infection percée.
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Le fait que les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis ne suivent que les infections post-vaccinales qui entraînent une hospitalisation ou le décès complique l'étude des infections à percée. Bien que le CDC continue d'étudier les infections révolutionnaires dans plusieurs grandes cohortes, le manque de données sur tous les cas révolutionnaires reste une source de frustration parmi les scientifiques et les groupes de défense des patients.
Il est très frustrant de ne pas avoir de données à ce stade de la pandémie pour savoir ce qui arrive aux cas révolutionnaires, a déclaré Akiko Iwasaki, immunologiste à la Yale School of Medicine qui mène des études sur le long COVID. Si une infection par percée légère se transforme en une COVID longue, nous n’avons pas une idée de ce nombre.
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Mais certains experts prédisent que la vague de nouveaux cas causée par la propagation de la variante delta entraînera malheureusement d'autres cas révolutionnaires dans les mois à venir. Chen a déclaré qu'il faudra plusieurs mois avant que les patients atteints de COVID long d'une infection révolutionnaire soient inscrits dans des études.
Nous attendons que ces patients se présentent à nos portes, a déclaré Chen.
Malgré le manque de données, une chose est claire : se faire vacciner réduira le risque d'être infecté et de contracter un COVID long, a déclaré Athena Akrami, neuroscientifique à l'University College London qui a collecté et publié les données de près de 4 000 patients COVID longs après avoir développé un long COVID. elle-même après un combat en mars 2020 avec COVID-19.
Ce sont des calculs simples, a déclaré Akrami. Si vous réduisez les infections, la probabilité d'une longue COVID diminuera automatiquement.
Cet article a été initialement publié dans le New York Times.
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