Vérification des faits : l'ibuprofène aggrave-t-il le COVID-19 ? Quelques avertissements, quelques incertitudes
Le porte-parole de l'OMS, Christian Lindmeier, a déclaré aux journalistes à Genève que des enquêtes sur les possibles effets néfastes de l'ibuprofène étaient en cours.
Les médicaments courants comme Brufen et Combiflam contiennent de l'ibuprofène. (Photo AP) Mardi, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a conseillé aux patients souffrant de COVID-19 [feminine -comme des symptômes pour éviter l'ibuprofène, un médicament anti-inflammatoire, sauf prescription médicale. Cela fait suite à un article publié dans The Lancet Respiratory Medicine suggérant que certains médicaments, dont l'ibuprofène, peuvent rendre les patients plus vulnérables au COVID-19, ainsi que un avertissement du ministre français de la Santé que ces patients devraient éviter les analgésiques comme l'ibuprofène et l'aspirine.
Le porte-parole de l'OMS, Christian Lindmeier, a déclaré aux journalistes à Genève que des enquêtes sur les possibles effets néfastes de l'ibuprofène étaient en cours.
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En attendant, nous recommandons d'utiliser plutôt le paracétamol, et de ne pas utiliser l'ibuprofène en automédication. C'est important, a déclaré Lindmeier. Mais si l'ibuprofène a été prescrit par des professionnels de la santé, a ajouté le porte-parole, alors, bien sûr, cela dépend d'eux.
Qu'est-ce que l'ibuprofène ?
C'est un médicament anti-inflammatoire qui est facilement disponible dans les pharmacies en Inde et peut être acheté sans ordonnance d'un médecin. Les médicaments courants qui contiennent de l'ibuprofène comprennent les comprimés de Brufen et de Combiflam. L'ibuprofène, un non-stéroïde, est utilisé pour soulager les douleurs articulaires, la migraine, la fièvre, les courbatures et même la douleur pendant le cycle menstruel. Sa fonction est de réduire la douleur, l'enflure et la fièvre en supprimant les substances qui produisent un gonflement dans le corps. D'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comprennent l'aspirine, la cortisone, le naproxène et le diclofénac.
Ce que l'étude a signalé
Écrivant dans The Lancet Respiratory Medicine, une équipe de scientifiques a suggéré que la consommation d'ibuprofène augmente le nombre de certaines enzymes qui pourraient aggraver l'infection au COVID-19, causée par le virus SARS-CoV-2.
Les coronavirus pathogènes humains (coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère [SRAS-CoV] et SARSCoV-2) se lient à leurs cellules cibles par l'enzyme de conversion de l'angiotensine 2 (ACE2), qui est exprimée par les cellules épithéliales du poumon, de l'intestin, des reins et du sang navires, ont-ils écrit. (« Les patients souffrant d'hypertension et de diabète sucré présentent-ils un risque accru d'infection au COVID-19 ? » ; Lei Fang, George Karakiulakis, Michael Roth : Lancet Respir Med 2020, publié en ligne le 11 mars) ACE2, une enzyme également trouvée chez les chauves-souris, est Point d'entrée du SARS-CoV-2 dans la cellule. La recherche a cité une étude qui a observé que l'expression de l'ACE2 augmente chez les patients hypertendus et diabétiques, les rendant plus vulnérables aux infections graves. Des médicaments comme l'ibuprofène et les thiazolidinediones, utilisés pour traiter le diabète de type 2, augmentent également l'expression de l'ACE2.
Nous suggérons que les patients atteints de maladies cardiaques, d'hypertension ou de diabète, qui sont traités avec des médicaments augmentant l'ECA2, courent un risque plus élevé d'infection COVID-19 sévère et, par conséquent, doivent être surveillés pour les médicaments modulant l'ACE2, tels que les inhibiteurs de l'ECA ou ARA, ont déclaré les auteurs de l'article.
Des clients attendent pendant qu'un pharmacien prépare des médicaments dans une pharmacie de l'ouest de Téhéran, en Iran. (Photo AP : Vahid Salemi) Avertissement et contestation
Le ministre français de la Santé Olivier Véran, neurologue, a posté sur Twitter le 14 mars : La prise d'anti-inflammatoires (ibuprofène, cortisone, …) pourrait être un facteur d'aggravation de l'infection. Si vous avez de la fièvre, prenez du paracétamol. Si vous êtes déjà sous anti-inflammatoire ou dans le doute, demandez conseil à votre médecin. (Traduit du français)
La France avait enregistré près de 7 700 cas de COVID-19 et près de 150 décès jusqu'à mercredi soir. Les médias français ont écrit que des responsables français avaient sonné l'alarme au sujet des anti-inflammatoires non stéroïdiens.
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Au Royaume-Uni, The Mirror a rapporté qu'une fillette de quatre ans infectée par COVID-19 avait souffert de vomissements, de tremblements et d'une forte fièvre après avoir reçu de l'ibuprofène.
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Les inquiétudes du ministre français ont toutefois été contestées. Le Dr Muge Cevik, chercheur en maladies infectieuses à la Division de recherche sur les infections et la santé mondiale de l'Université de St Andrews, en Écosse, a écrit sur Twitter le même jour : Profondément préoccupé par cette déclaration audacieuse du ministère de la Santé français sans référence à l'allégation, qui est suscitant l'inquiétude du public. Il n'y a aucune preuve scientifique que je sache que l'ibuprofène cause les pires résultats dans #COVID19.
Un médecin en tenue de protection est assis à l'extérieur d'une salle d'isolement pour les patients atteints de COVIND-19 dans un hôpital d'Hyderabad. (Photo AP : Mahesh Kumar A) En Inde, prudence des médecins
Le Dr Om Shrivastav, expert en maladies infectieuses à l'hôpital Jaslok de Mumbai, a déclaré qu'il s'agissait actuellement de preuves d'observation et que les preuves scientifiques sur les effets de l'ibuprofène n'avaient pas encore été rassemblées et ratifiées. Il semble y avoir une certaine augmentation de la mortalité chez les patients atteints de coronavirus. Les gens souffrent d'insuffisance cardiaque et respiratoire, a-t-il déclaré.
Le Dr Pravin Amin, spécialiste de l'unité de soins intensifs au Breach Candy Hospital de Mumbai, a déclaré qu'ils éviteraient de prescrire de l'ibuprofène aux patients atteints de coronavirus jusqu'à ce que d'autres études soient effectuées et remplaceraient le traitement de la fièvre et des douleurs corporelles par du paracétamol. Il est trop tôt pour prédire quoi que ce soit. Mais il y a des spéculations que quelques cas dans l'ouest ont montré une aggravation des résultats lorsque ce médicament est utilisé. Il est possible que les patients aient eu une forme de réaction, a déclaré le Dr Amin.
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Le Dr Tanu Singhal, expert en maladies infectieuses, a déclaré que l'ibuprofène est connu pour causer des lésions rénales et des ulcères gastriques chez les personnes âgées.
L'ibuprofène n'est pas un excellent médicament et nous l'évitons. Il existe des preuves scientifiques qu'il provoque des effets indésirables chez les patients traités pour la varicelle. Chez les patients hypertendus et diabétiques, le médicament peut aggraver la santé, mais encore une fois, il n'y a aucune preuve concernant le coronavirus, a-t-elle déclaré. Le Dr Singhal a déclaré que l'hôpital Kokilaben Dhirubhai Ambani de Mumbai, où elle est consultante, évitera d'utiliser le médicament.
Anup Kumar Yadav, directeur de la National Health Mission, Maharashtra, a déclaré qu'ils avaient été informés des rapports en provenance de France et que le médicament serait évité.
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