Expliqué: Comment Covid-19 aide la guerre du Pendjab contre la drogue
Il y a un grand nombre de toxicomanes qui se dirigent vers les centres de traitement ambulatoire assisté par opioïdes (OOAT) en raison de l'étouffement des lignes d'approvisionnement en médicaments lorsque le Pendjab a imposé un couvre-feu et un verrouillage stricts pour lutter contre la pandémie de Covid-19.
À l'extérieur d'une clinique de traitement ambulatoire assisté par opioïdes (OOAT) à Ludhiana récemment. (Photo expresse) Le problème de la drogue au Pendjab revient sur le devant de la scène. Cette fois, en raison d'un nombre massif de toxicomanes se dirigeant vers les centres de traitement ambulatoire assisté par opioïdes (OOAT) de l'État en raison de l'étouffement des lignes d'approvisionnement en médicaments lorsque le Pendjab a imposé un couvre-feu et un verrouillage stricts pour lutter contre la pandémie de Covid-19. ce site explique ce que signifient ces nouveaux enregistrements de toxicomanes auprès des centres OOAT pour la guerre du Pendjab contre la drogue.
Que sont les centres OOAT et combien de nouveaux toxicomanes se sont inscrits pour un traitement avec eux pendant la pandémie ?
Le concept de création de centres OOAT au Pendjab a commencé en octobre 2017. Les centres ont été créés pour administrer des médicaments de désintoxication, une combinaison de buprénorphine et de naloxone, aux toxicomanes qui s'enregistrent auprès d'eux. Administré sous forme de pilule, le traitement assisté par opioïdes, comme son nom l'indique, est principalement destiné aux toxicomanes qui sont accros et dépendants de diverses drogues opioïdes, notamment l'héroïne, la coque de pavot et l'opium. Les centres ont été créés sept mois après que le Punjab CM Amarinder Singh a formé un groupe de travail spécial (STF) pour s'attaquer au problème de la drogue et s'attaquer à la mafia de la drogue dans l'État. Il existe actuellement 199 centres OOAT gérés par le gouvernement où les médicaments sont dispensés gratuitement.
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Il existe 130 centres de désintoxication privés qui peuvent également administrer des comprimés de buprénorphine-naloxone, ne facturant pas plus de 7,5 roupies par comprimé, a déclaré un haut responsable de la santé du Punjab associé au programme de désintoxication.
Du 23 mars, lorsque le gouvernement du Pendjab a imposé un couvre-feu et un verrouillage stricts, au 17 juin, lorsque les assouplissements de déverrouillage sont en place, 1 29 504 nouveaux toxicomanes se sont inscrits dans les centres OOAT. Environ 1,2 lakh d'entre eux se sont enregistrés pendant la période où le couvre-feu et le verrouillage étaient strictement en place. Au 17 juin, le nombre total de toxicomanes inscrits dans les centres OOAT était de 5 44 125, ce qui signifie que 23 % du total se sont inscrits en moins de trois mois seulement pendant la pandémie.
Quel est le profil d'âge des toxicomanes qui se sont inscrits pendant la pandémie de Covid ?
Les données officielles compilées par le gouvernement du Pendjab révèlent que les nouvelles inscriptions au traitement incluent des toxicomanes de presque tous les groupes d'âge, de moins de 20 ans à plus de 80 ans. Selon les données, il y a 38 152 nouveaux toxicomanes dans le groupe d'âge de 30 à 39 ans qui se sont inscrits en moins de trois mois, maximum pour une tranche d'âge.
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Par ailleurs, 956 avaient moins de 20 ans et 366 plus de 80 ans. Parmi les nouvelles inscriptions, 4 585 avaient entre 70 et 79 ans, 11 267 entre 60 et 69 ans et 20 296 dans la tranche d'âge de 50 à 59 ans. 22 909 nouvelles inscriptions dans la tranche d'âge de 20 à 29 ans.
Quel est le modèle de district sage des nouveaux toxicomanes s'inscrivant pour le traitement ?
Le Pendjab compte 22 districts fiscaux et les nouvelles inscriptions sont dans des proportions variables pour ceux-ci. Par exemple, le district de Bathinda a dépassé le nombre de nouveaux enregistrements de toxicomanes, égalant presque le nombre de patients enregistrés dans les centres OOAT en environ deux ans et demi. Du 26 octobre 2017, date à laquelle les centres OOAT sont devenus fonctionnels, au 22 mars de cette année, le district de Bathinda comptait 13 955 toxicomanes enregistrés pour un traitement. Du 23 mars au 17 juin, environ 13 517 toxicomanes supplémentaires ont opté pour un traitement dans les centres OOAT. Le district de Fazilka, qui compte au total 11 251 inscriptions, comptait 4 003 toxicomanes inscrits dans les centres OOAT du 23 mars au 17 juin, soit plus de la moitié du nombre total. Idem pour le district de Mansa qui comptait 8 047 enregistrés jusqu'au 22 mars et 5 132 nouveaux enregistrements du 23 mars au 17 juin. Un certain nombre d'autres districts ont signalé une augmentation en pourcentage relativement moindre au cours des périodes correspondantes. Du 26 octobre 2017 au 22 mars de cette année, 41 4621 personnes s'étaient inscrites pour un traitement dans les centres OOAT de l'État.
Que signifie l'augmentation des nouvelles inscriptions ?
Selon les fonctionnaires du gouvernement du Pendjab et de la STF anti-drogue, il s'agit d'un développement bienvenu où un si grand nombre de toxicomanes se sont inscrits pour un traitement en peu de temps, élargissant ainsi le champ de traitement. Avec les assouplissements du verrouillage, cependant, il y a des appréhensions parmi les nouveaux toxicomanes qui s'inscrivent pour un traitement. il peut y avoir des rechutes si la chaîne d'approvisionnement en drogues illégales reprend.
Quel est le dosage à emporter des centres OOAT et la controverse à ce sujet ?
Pendant le couvre-feu / le verrouillage, la circulation des personnes étant restreinte, le gouvernement a augmenté la dose à emporter de comprimés de buprénorphione-naloxone d'une semaine à quatorze jours, puis à 21 jours. Plus tard, cependant, au milieu des craintes d'abus et de détournement, le gouvernement de l'État a réduit la dose à emporter à la maison à une semaine après l'assouplissement des restrictions de verrouillage. Au sol, le médicament est administré pendant cinq à sept jours à chaque inscrit au traitement. Le ministre de la Santé du Pendjab, Balbir Singh Sidhu, a déclaré que la dose à emporter à domicile a été réduite afin que les toxicomanes puissent se rendre davantage dans les centres OOAT afin qu'ils puissent être conseillés plus fréquemment. Le chef du STF, le directeur général adjoint de la police, Harpreet Singh Sidhu, est cependant pour une plus longue durée de dosage à domicile, affirmant que ceux qui viennent chercher les médicaments gratuits dans les cliniques OOAT ne peuvent généralement pas se permettre de payer ces médicaments dans des centres privés. Des visites plus fréquentes pour les médicaments signifieraient qu'ils finiraient par perdre une journée ou la moitié qui pourrait être utilisée pour un emploi rémunérateur. Les appeler à plusieurs reprises pour le médicament constitue également un fardeau pour les médecins et autres membres du personnel qui travaillent très dur et sont également déjà surchargés.
Qu'en est-il de l'efficacité des comprimés de buprénorphine-naloxone ?
Les points de vue divergent dans une certaine mesure. Certains disent que, puisqu'il s'agit d'une thérapie assistée par les opioïdes, il s'agit d'une autre forme de dépendance et il devrait y avoir des freins et contrepoids adéquats. Le chef de la STF, Sidhu, affirme cependant qu'il y a peu de risques d'abus de buprénorphine. Son utilisation abusive est très minime. Par exemple, seule la première pilule fonctionnera et même si quelqu'un consomme plus de pilules, celles-ci n'auront aucun impact en raison de 'l'effet plafond' du médicament et ne causeront aucun dommage, a déclaré Sidhu. Le Dr Abhishek Ghosh, professeur adjoint au département de psychiatrie du PGI et au centre de désintoxication et de traitement, se porte également garant de l'efficacité. La buprénorphine ne produit pas d'euphorie ou d'euphorie équivalente à d'autres drogues abusives comme l'héroïne ou d'autres drogues opioïdes. Il s'agit essentiellement d'un médicament qui peut prendre en charge les envies de fumer, les symptômes de sevrage et qui peut également bloquer les effets des drogues abusives. Par exemple, si une personne prend une dose adéquate de buprénorphine et que cette personne rechute pour l'héroïne et même si elle prend de l'héroïne, elle ne sera pas défoncée à cause de l'héroïne, a déclaré le Dr Ghosh. Le Dr Ghosh a déclaré que la buprénorphine étant administrée en association avec la naloxone, le risque d'abus était très faible. Il y a un effet plafond après un certain dosage, a ajouté le Dr Ghosh.
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Comment la question de la drogue s'est-elle jouée politiquement au Pendjab ?
Face à la contamination par la drogue à l'approche des élections législatives de 2017, Shiromani Akali Dal a été durement touchée. SAD a depuis ciblé le ministre en chef, le capitaine Amarinder Singh, pour n'avoir pas tenu sa promesse d'éliminer les drogues en quatre semaines, comme il l'avait déclaré lors de sa campagne. Amarinder Singh dit qu'il s'était engagé à briser l'épine dorsale de la chaîne d'approvisionnement en médicaments et les personnes impliquées dans le commerce de la drogue et il l'a fait. Mais, moins les données sur la pandémie de Covid où environ 1,3 lakh ont été enregistrés pour un traitement dans les centres OOAT en moins de trois mois, il semble que l'épine dorsale du médicament soit restée loin d'être brisée dans l'État avant cela.
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