Expliqué: Comment un bébé peut s'étouffer avec le lait de sa mère

La semaine dernière, un enfant s'est étouffé avec le lait de sa mère alors qu'il était allaité à Attappadi, le sixième décès de ce type dans cette région du Kerala cette année. C'est ce qu'on appelle l'aspiration, causée par l'entrée accidentelle de nourriture ou de boisson dans la trachée.

Les médecins recommandent souvent qu'après avoir allaité un bébé, la mère essaie de provoquer un rot. (Image représentative)

La semaine dernière, un enfant s'est étouffé avec le lait de sa mère alors qu'il était allaité à Attappadi, le sixième décès de ce type dans cette région du district de Palakkad au Kerala cette année. C'est ce qu'on appelle l'aspiration, et est causée par l'entrée accidentelle d'aliments ou de boissons dans la trachée plutôt que dans le tube alimentaire, l'œsophage. La personne s'étouffe alors ; dans des cas extrêmes, cela peut entraîner la mort en coupant complètement l'alimentation en air. Ceci est plus fréquent lorsqu'un bébé est nourri que dans d'autres circonstances.

Pourquoi ça arrive

Normalement, lorsqu'une personne mange ou boit, une petite bande plate appelée épiglotte ferme le larynx pour empêcher la nourriture de descendre dans le mauvais sens. Chez les bébés, cela peut souvent devenir grave, surtout si le bébé ne va pas bien. Les nourrissons ne peuvent pas roter seuls, c'est pourquoi les médecins recommandent qu'après l'allaitement, la mère essaie de provoquer un rot. Il lui est conseillé de tenir le bébé droit après la tétée, face à sa poitrine avec la tête appuyée sur son épaule. Pour éviter que le lait ne bloque les voies respiratoires, la mère doit tapoter le dos du bébé jusqu'à ce qu'elle entende un rot. Il est également conseillé aux mères de garder le bébé en position verticale pendant la tétée.

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L'aspiration peut se produire même chez les adultes lorsqu'ils souffrent d'une infection telle que la pneumonie. Cela peut également arriver s'il y a une maladie qui affecte la capacité d'un bébé ou d'un adulte à avaler correctement, une condition connue sous le nom de dysphagie.

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Le fait que l'aspiration provoque une petite toux ou entraîne des conséquences plus graves, voire mortelles, dépend de la quantité de nourriture ou de boisson qui a mal tourné. Par exemple, si un bébé aspire juste une petite quantité de liquide, disons sa propre salive, ce qui arrive souvent pendant le sommeil, il sera secoué de son sommeil par une quinte de toux. En revanche, si une grande quantité de lait va dans le mauvais sens, les risques d'étouffement sont plus élevés.

à Attappadi

Bien que l'aspiration de lait ne soit pas une cause majeure de mortalité infantile par rapport à d'autres raisons telles que les anomalies congénitales ou l'insuffisance pondérale à la naissance, elle a été responsable de six des 11 décès infantiles de la région d'Attappadi cette année. En 2012, il avait causé 18 décès de nourrissons sur 110 ; l'année dernière, cela s'est réduit à deux décès de nourrissons sur 14 à la suite de diverses interventions.

Le risque a été largement associé à une coutume tribale séculaire à Attappadi, la seule région tribale de l'État. Pendant 28 jours après l'accouchement, une mère et son bébé ne sont pas autorisés à entrer dans leur maison mais sont confinés dans une hutte. Il s'agit souvent d'une structure délabrée avec très peu d'installations de soins, exposant ainsi la mère et l'enfant à la possibilité d'infection ainsi qu'à des conditions météorologiques extrêmes. Quelques-uns des décès dus à l'aspiration de lait se sont produits à l'intérieur de ces abris.

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Attappadi dispose d'un solide réseau d'agents de santé, au niveau local. Ils ont fait campagne auprès des femmes enceintes sur les pratiques d'allaitement sans danger. Les décès, cependant, indiquent que tous n'ont pas appris ces leçons.

Selvi, qui travaille comme animatrice tribale, décrit les risques liés à la pratique tribale consistant à garder les mères et les nouveau-nés dans une hutte, à l'écart des autres. La mère dormait par terre, sur une natte. L'enfant peut être privé des soins et de la température requis. Tous les enfants ne peuvent pas survivre à cette situation, dit Selvi

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