Expliqué: Que faire si vous êtes testé positif pour Covid-19

Le Pr Pankaj Malhotra, Département de médecine interne, PGI, répond à toutes vos questions liées aux soins Covid à domicile.

Un commerçant portant un masque se repose devant son magasin fermé au marché de Prayagraj. (Photo AP : Rajesh Kumar Singh)

Si vous ou votre famille avez été testé positif à l'infection à Covid, ne paniquez pas. Les informations suivantes sur la gestion à domicile de l'infection à Covid-19, y compris un tableau d'autosurveillance vital, réduiront les chances d'aller à l'hôpital inutilement, assure le professeur Pankaj Malhotra, Département de médecine interne, PGI, alors qu'il répond aux questions sur le problème. .

La maladie à coronavirus (COVID-19) est une maladie virale infectieuse. Les symptômes courants peuvent être de la fièvre, qui peut durer de 3 à 10 jours, de la toux, avec des accès intermittents, des maux de gorge, une perte du goût, de l'odorat, etc. les maladies immuno-comprenantes peuvent développer une infection grave et doivent être en contact avec leur médecin de famille.

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Si mon test montre que je suis positif au Covid, que dois-je faire ? Dois-je contacter un médecin immédiatement ?

Si vous ou un membre de votre famille êtes testé positif à l'infection à Covid, ne paniquez pas. C'est une maladie spontanément résolutive chez 85 à 90 pour cent des patients. Mais vous devez toujours être en contact avec votre médecin de famille ou la ligne d'assistance Covid. Le tableau de surveillance Covid, qui fonctionnera également pour les patients présentant des comorbidités, vous aidera grandement, vous et votre médecin, à connaître l'évolution de votre infection. Maintenez-le strictement et partagez-le avec votre médecin.

Quand dois-je m'inquiéter et contacter un hôpital ?

Si vous maintenez la fiche de suivi et êtes en contact avec votre médecin, celui-ci vous guidera si vous devez être hospitalisé. Vous devez être en contact étroit avec votre médecin si les niveaux d'oxygène sont constamment inférieurs à 94 %.

Quels sont les niveaux de saturation normaux même lorsque je suis positif au Covid, et dois-je m'inquiéter si mes niveaux d'oxygène tombent en dessous de 94 ?

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Les niveaux normaux d'oxygène sont supérieurs à 94 pour cent. Une seule lecture aberrante (inférieure à 94 %) peut se produire en raison de problèmes avec les piles ou les oxymètres. Certaines personnes ont un niveau d'oxygène de base de 90 à 92 %. Si les lectures d'oxygène sont inférieures à 94 %, vérifiez à nouveau les piles et les oxymètres. Revérifiez la saturation en oxygène sur les doigts de votre autre main ou sur les membres de votre famille en bonne santé (pour voir si cela fonctionne correctement). Le signe avant-coureur est que les niveaux d'oxygène tombent en dessous de 94% sur un test de marche de 6 minutes. Si les niveaux d'oxygène tombent en dessous de 94%, contactez votre médecin de famille ou la ligne d'assistance Covid.

Nous sommes confrontés à une pénurie aiguë d'oxygène, de nombreux patients recevant de l'oxygène en dehors des hôpitaux. Veuillez partager quelques idées sur la nécessité/les avantages d'une intervention précoce de l'oxygénothérapie

Il n'y a pas lieu de paniquer car 85 à 90% des patients infectés par Covid se rétablissent d'eux-mêmes. Le tableau de surveillance peut vous donner des signaux d'avertissement suffisamment tôt si vous aurez besoin d'oxygène plus tard. Comme mentionné précédemment, une ou deux lectures aberrantes inférieures à 94% au repos n'ont pas d'importance et vous devez revérifier les lectures, surtout si vous vous sentez par ailleurs en bonne santé. Il n'y a aucun avantage à donner de l'oxygène si les niveaux sont supérieurs à 94%.

Constatons-nous également une augmentation de l'hypoxie silencieuse dans cette vague et est-ce l'une des causes des cas les plus critiques chez les patients plus jeunes ?

C'est pourquoi il est important de surveiller votre taux d'oxygène au moins 4 à 6 fois par jour, en particulier lors d'un test de marche de 6 minutes. Si vous ne pouvez pas effectuer un test de marche de 6 minutes, vérifiez les niveaux d'oxygène après un test en position debout d'une minute.

Les concentrateurs d'oxygène à domicile sont-ils recommandés? Et les pinces nasales ?

Les concentrateurs d'oxygène sont utiles si les besoins en oxygène sont minimes (6 à 9 litres/minute). De l'oxygène par des pinces nasales est administré si les besoins en oxygène sont minimes. Utilisez-les sous la supervision d'un médecin.

Nous avons vu de nombreux patients mourir à cause de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Les patients atteints de BPCO préexistante sont-ils plus sujets au Covid et le Covid pèse-t-il gravement sur ces patients ?

La gravité de Covid peut devenir plus élevée chez les patients présentant des comorbidités/maladies préexistantes comme la MPOC, les maladies cardiaques, les maladies rénales ou chez les patients atteints de cancer. Ces patients peuvent tomber dans la catégorie des 10 à 15 % où les risques de complications sont plus élevés. Ces patients doivent être en contact régulier avec leur médecin de famille. Une surveillance stricte des niveaux d'oxygène toutes les 4 à 6 heures peut aider à prévenir les complications.

De nombreux patients passent eux-mêmes des tomodensitogrammes et certains médecins les recommandent également ? Quand une analyse est-elle recommandée ? Cela peut-il être nocif à plus long terme ? Veuillez préciser.

Les tomodensitogrammes ne sont pas recommandés pour les patients atteints d'une maladie bénigne (dont l'oxygène reste à 94 % ou plus). Des tomodensitogrammes inutiles peuvent nuire aux patients.

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De nombreux médecins prescrivent des tests sanguins d'investigation à de nombreux patients atteints de Covid-19 léger, car ils pourraient fournir des avertissements précoces de complications possibles, bien que les tests ne soient pas inclus dans les directives standard pour les maladies bénignes. Quelles sont vos opinions?

Au début de la pandémie en 2020, les médecins s'inquiétaient de cette nouvelle maladie et prescrivaient des examens sanguins même chez des patients bénins. Les médecins comprennent maintenant que les patients atteints d'une maladie bénigne n'ont besoin d'aucun test sanguin et que le traitement n'est pas modifié en fonction de ces tests sanguins. Les résultats des analyses de sang créent plus de panique chez les patients ainsi que chez les médecins. La plupart des patients se rétablissent d'eux-mêmes et, par conséquent, ces tests ne sont pas recommandés en cas de maladie bénigne.

Si je n'ai pas de symptômes, mais que je suis séropositif, quand puis-je être considéré comme exempt d'infection ? Ai-je besoin d'un RTPCR après 14 jours pour confirmer que je suis négatif, ou d'un test sanguin ?

Vous êtes asymptomatique positif mais vous pouvez toujours transmettre l'infection à d'autres jusqu'à 10-14 jours. Vous devez donc vous isoler pendant au moins dix jours. Il n'est pas nécessaire de refaire un test RT PCR ou un test sanguin après dix jours, car la réplication virale cesse après 9 à 10 jours, bien qu'une fièvre légère ou d'autres symptômes puissent persister au-delà.

Ma fièvre persiste au bout de six jours, elle ne s'atténue pas avec le paracétamol, que faire ?

La fièvre peut persister jusqu'à 10 jours. Vous pouvez utiliser Tab Combiflam ou Meftal, 2-3 fois si la fièvre ne descend pas avec Dolo. Une fièvre légère (inférieure à 100) peut persister quelques jours de plus et généralement aucun médicament n'est nécessaire.

Qu'en est-il de la faiblesse persistante et/ou de l'irritation de la gorge et de la toux ?

La faiblesse peut persister jusqu'à 2 semaines. Concentrez-vous sur une alimentation appropriée et un apport suffisant en eau/liquide. Cela va disparaître progressivement.

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Si la saturation en oxygène est supérieure à 94%, il n'y a rien à craindre. L'irritation de la gorge et la toux peuvent persister quelques jours de plus. Vous pouvez essayer des pastilles.

J'ai une toux légère, une irritation de la gorge, dois-je me faire tester pour le Covid ?

Idéalement oui, cependant, si vous n'êtes pas en mesure de faire des tests, isolez-vous et prenez des précautions. Contactez votre médecin de famille ou la ligne d'assistance Covid.

Quels ont été les enseignements cruciaux de cette année de Covid-19 ?

Nous devons nous discipliner et prévenir les infections. Si nous nous disciplinons pour suivre un comportement approprié à Covid (masque facial bien ajusté, lavage fréquent des mains/utilisation de désinfectant, maintien de la distance avec les autres), nous pouvons empêcher la propagation de l'infection.

Le nôtre est un pays en développement, encore en phase de construction d'infrastructures sanitaires. Nous devrions en apprendre davantage sur la prévention des infections et pour cela, nous devons nous discipliner, comme l'armée indienne. Nous pouvons certainement gagner cette guerre si nous suivons le comportement approprié de Covid.

Cet article est paru pour la première fois dans l'édition imprimée le 17 mai 2021 sous le titre « Covid est une maladie auto-limitative dans la plupart des cas, surveillez les symptômes pour vérifier la progression ».

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