Expliqué: Le coronavirus peut être aéroporté à l'intérieur, confirme l'OMS. Maintenant quoi?
Dans le mémoire, l'OMS a formellement reconnu la possibilité que le nouveau coronavirus puisse rester dans l'air dans des espaces intérieurs surpeuplés, où la transmission d'aérosols à courte portée… ne peut être exclue.
L'OMS a officiellement reconnu la possibilité que le nouveau coronavirus puisse rester dans l'air dans des espaces intérieurs surpeuplés, où la transmission d'aérosols à courte portée… ne peut être exclue. (Photo expresse : Amit Chakravarty) L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a publié jeudi 9 juillet une version mise à jour de sa note scientifique du 29 mars, « Modes de transmission du virus causant le COVID-19 : implications pour les recommandations de précaution pour la prévention et le contrôle des infections (IPC) », qu'elle a déclaré inclus de nouvelles preuves scientifiques disponibles sur la transmission du SRAS-CoV-2, le virus qui cause Covid-19.
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Dans le mémoire, l'OMS a formellement reconnu la possibilité que le roman le coronavirus peut rester dans l'air dans les espaces intérieurs surpeuplés , où la transmission d'aérosols à courte distance… n'est pas à exclure.
Le mémoire mis à jour est intervenu trois jours après qu'un groupe de 239 scientifiques de 32 pays a publié un commentaire intitulé « Il est temps de s'attaquer à la transmission aéroportée du COVID-19 », dans lequel ils ont lancé un appel à la communauté médicale et aux autorités nationales et nationales concernées. organismes internationaux à reconnaître le potentiel de propagation aéroportée du COVID-19.
Plus tôt, mardi 7 juillet, un jour après la publication de la lettre ouverte des scientifiques, Maria van Kerkhove, responsable technique de l'OMS sur la pandémie, avait déclaré lors du point de presse quotidien de Covid-19 que nous parlions de la possibilité de la transmission aérienne et de la transmission par aérosol comme l'un des modes de transmission du virus.
Alors, qu'a dit l'OMS dans son mémoire mis à jour ?
Se référant à plusieurs études récentes, l'OMS a déclaré que certaines épidémies survenues dans des espaces intérieurs surpeuplés suggèrent la possibilité d'une transmission par aérosol, bien que combinée à une transmission par gouttelettes. De telles situations se sont produites lors de la pratique d'une chorale, dans des restaurants ou dans des cours de fitness.
Selon l'OMS, dans ces événements, une transmission d'aérosols à courte portée, en particulier dans des endroits intérieurs spécifiques, tels que des espaces surpeuplés et insuffisamment ventilés sur une période prolongée avec des personnes infectées, ne peut être exclue.
Il y a cependant une mise en garde - l'OMS ne pense pas que même dans ces situations, le virus a été transmis exclusivement par voie aérienne.
Le mémoire de l'OMS indique toujours que les enquêtes détaillées sur ces clusters suggèrent que la transmission par gouttelettes et fomites pourrait également expliquer la transmission interhumaine au sein de ces clusters.
La transmission par les gouttelettes respiratoires – lorsqu'une personne infectée tousse, éternue, parle ou chante – est toujours considérée comme le principal mode de transmission du virus.
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La transmission de fomite, d'autre part, fait référence à la transmission à travers des surfaces infectées - telles que les poignées de porte, les boutons d'ascenseur, les mains courantes, les téléphones, les interrupteurs, les stylos, les claviers et, s'il n'est pas désinfecté, même le stéthoscope d'un médecin.
Mais ce qui est important, c'est que l'OMS a précédemment soutenu que la transmission aérienne du virus n'est pas une préoccupation en dehors des situations dans lesquelles les travailleurs de la santé sont engagés dans certaines procédures médicales qui génèrent des aérosols.
Et bien qu'il continue de souligner que les preuves actuelles suggèrent que la transmission du SRAS-CoV-2 se produit principalement entre les personnes par contact direct, indirect ou étroit avec des personnes infectées par le biais de sécrétions infectées telles que la salive et les sécrétions respiratoires, ou par leurs gouttelettes respiratoires, le nouveau mémoire reconnaît que la transmission par aérosol peut également se produire en dehors des installations médicales.
Le nouveau dossier n'aborde cependant pas la question des contributions relatives de la transmission par les gouttelettes, les contaminants et les aérosols à la propagation de Covid-19. Il n'y a pas encore assez de preuves, suggère-t-il.
Il dit : Une recherche urgente de haute qualité est nécessaire pour élucider l'importance relative des différentes voies de transmission ; le rôle de la transmission aéroportée en l'absence de procédures génératrices d'aérosols ; la dose de virus nécessaire pour que la transmission se produise ; les paramètres et les facteurs de risque pour les événements de superpropagation ; et l'étendue de la transmission asymptomatique et pré-symptomatique.
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Mais le fait que la transmission par aérosol puisse réellement se produire – comme l'ont souligné les 239 scientifiques qui ont écrit la lettre ouverte, et ce que l'OMS a maintenant reconnu – est-il une nouvelle révélation ?
Il y a déjà eu des preuves de transmission par aérosol dans la recherche.
* L'une des premières études, publiée dans Nature, a été menée à l'hôpital Renmin et à l'hôpital de campagne Wuchang Fangcang à Wuhan. Il a étudié la nature aérodynamique du virus SARS-CoV-2 en mesurant son ARN viral dans les aérosols.
Cette étude a révélé que la concentration du virus dans les aérosols détectés dans les services d'isolement et les chambres ventilées des patients était très faible, mais qu'elle était plus élevée dans les toilettes utilisées par les patients.
Les niveaux d'ARN du SRAS-CoV-2 en suspension dans l'air dans la plupart des zones publiques étaient indétectables, sauf dans deux zones sujettes au surpeuplement, selon l'étude. Bien que nous n'ayons pas établi l'infectiosité du virus détecté dans ces zones hospitalières, nous proposons que le SRAS-CoV-2 puisse potentiellement être transmis par les aérosols.
* En avril, une correspondance publiée sur le NEJM par des chercheurs de l'US National Institute of Allergy and Infectious Diseases aux États-Unis a évalué la stabilité du SARS-CoV-2 (et du SARS-CoV-1, qui cause le SRAS) dans les aérosols et sur divers superficies.
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Il a constaté que le SARS-CoV-2 restait viable dans les aérosols pendant toute la durée de l'expérience qui a duré trois heures. Nos résultats indiquent que la transmission par aérosol et fomite du SRAS-CoV-2 est plausible puisque le virus peut rester viable et infectieux dans les aérosols pendant des heures, selon l'étude.
L'OMS avait alors été en désaccord avec ces conclusions. … La découverte du virus COVID-19 dans des particules d'aérosol jusqu'à 3 heures ne reflète pas un environnement clinique dans lequel des procédures générant des aérosols sont effectuées, c'est-à-dire qu'il s'agissait d'une procédure génératrice d'aérosols induite expérimentalement, avait-il déclaré.
* En mai, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis ont publié une étude intitulée Taux d'attaque élevé du SRAS-CoV-2 après une exposition dans une chorale. Les chercheurs, qui ont étudié les événements de super-propagation, ont découvert qu'après une pratique chorale de 2,5 heures à laquelle ont assisté 61 personnes, dont un patient index symptomatique, 32 cas confirmés et 20 cas secondaires probables de Covid-19 se sont produits ; trois patients ont été hospitalisés et deux sont décédés.
L'étude a noté que l'acte de chanter lui-même - pourrait avoir contribué à la transmission par l'émission d'aérosols, qui est affectée par l'intensité de la vocalisation. Certaines personnes, connues sous le nom de super-émetteurs, qui libèrent plus de particules d'aérosol pendant la parole que leurs pairs, pourraient avoir contribué à cela et signalé précédemment des événements de super-propagation de COVID-19, a-t-il déclaré.
… L'émission d'aérosols pendant la parole a été corrélée avec l'intensité de la vocalisation, et certaines personnes, qui libèrent un ordre de grandeur plus de particules que leurs pairs, ont été qualifiées de super-émetteurs et ont émis l'hypothèse qu'elles contribuent à la sur-propagation des événements. Les membres ont eu une exposition intense et prolongée, chantant assis à 6 à 10 pouces les uns des autres, émettant peut-être des aérosols, a-t-il déclaré.
Comment la vie change-t-elle pour vous et moi maintenant? Que signifie le fait que la transmission aéroportée soit possible ?
Cela signifie essentiellement que le port d'un masque devient encore plus important qu'avant.
Il est possible que les masques N-95, qui sont utilisés par les cliniciens en milieu hospitalier, soient désormais recommandés pour prévenir la transmission des aérosols, sous réserve de disponibilité et en fonction de l'état de santé d'une personne.
Dans sa section sur «Comment prévenir la transmission», le mémoire de l'OMS a déclaré qu'en dehors du lavage des mains et de la distanciation physique, il faut éviter les endroits surpeuplés, les lieux de contact étroit et les espaces confinés et clos avec une mauvaise ventilation, et porter des masques en tissu lorsqu'il est fermé , des espaces surpeuplés pour protéger les autres ; et assurer une bonne ventilation de l'environnement dans tous les environnements fermés et un nettoyage et une désinfection appropriés de l'environnement.
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