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Une année avec le Covid-19 : pic derrière l'Inde

Covid-19 en Inde : la baisse du nombre semble terminale, mais la fin est peut-être encore loin, et on ne sait pas encore combien de temps durera l'immunité. Retracer le parcours de l'Inde jusqu'aux pics de nombre de cas et de décès, suivi du déclin.

Lits inoccupés dans un centre de soins Covid à Ahmedabad. (Photo expresse : Nirmal Harindran)

Un an après la détection du premier cas d'infection à coronavirus dans le pays, l'Inde envisage une éventuelle sortie précoce de la pandémie qui a déjà fait plus de 1,5 lakh de vies, provoqué des perturbations économiques massives et entraîné la perte des moyens de subsistance de millions de familles . Bien qu'entre 12 000 et 14 000 nouveaux cas soient encore détectés chaque jour, la baisse du nombre semble terminale, s'étant poursuivie depuis plus de quatre mois maintenant.





Les scientifiques et les experts de la santé disent que même si le pire est derrière nous, nous sommes encore assez loin de la fin.

Les épidémies ont généralement une longue traîne, et il peut s'écouler plusieurs mois avant que les chiffres ne tombent à zéro. Il existe une menace supplémentaire : les scientifiques ne savent toujours pas combien de temps dure l'immunité contre la maladie, acquise soit par une infection naturelle soit par la vaccination. Une immunité à court terme signifierait que le risque de réémergence demeure. C'est la raison pour laquelle les scientifiques et les autorités sanitaires insistent sur le fait que les gens doivent continuer à porter des masques et suivre les règles simples de distanciation physique.



Cas quotidiens

Il s’agit du nombre le plus suivi pendant la pandémie – le nombre de personnes infectées par le virus chaque jour. L'Inde a suivi une courbe en cloche inhabituellement lisse, avec un pic bien défini (Figure 1).



Figure 1

Les chiffres ont augmenté de façon exponentielle au cours des deux premiers mois, ont ralenti un peu en raison du verrouillage, ont atteint un pic à la mi-septembre, puis ont entamé une baisse qui s'est poursuivie au cours des quatre derniers mois. L'épidémie en Inde, en effet, a commencé le 2 mars, avec la détection de deux cas, l'un à Delhi et l'autre à Hyderabad, même si trois infections avaient déjà été détectées au Kerala entre le 30 janvier et le 3 février. À son apogée, L'Inde avait signalé plus de 90 000 cas chaque jour, le maximum étant de 97 894 le 16 septembre. À cette époque, aucun autre pays n'avait signalé plus de 75 000 cas par jour. Après cela, bien sûr, les États-Unis sont allés bien au-delà de ce nombre, signalant systématiquement plus de 2 lakh cas chaque jour depuis décembre.

Le Brésil a dépassé les 80 000 cas par jour tandis que le Royaume-Uni a enregistré plus de 60 000 cas par jour. Certains pays européens - Espagne, Italie, France - ont également enregistré leur nombre maximal d'une journée en novembre et décembre.




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L'épidémie a suivi des trajectoires très différentes dans ces pays. Les États-Unis et les pays d'Europe, par exemple, ont connu plusieurs vagues sans pic bien défini. La courbe en Chine, en revanche, a connu une fin soudaine et dramatique.

Même à l'intérieur de l'Inde, les États ont eu des trajectoires très différentes. Le Maharashtra est le seul grand État à avoir eu une courbe similaire à celle du pays dans son ensemble. Delhi a eu trois vagues distinctes avec des pics très pointus, tandis que le Kerala a commencé lentement mais a un pic inhabituellement plat et prolongé.



La courbe des cas quotidiens de l'Inde, ironiquement, est très similaire à ce à quoi ressemblerait la trajectoire d'une épidémie si elle se propageait dans une population uniformément répartie sans aucune intervention pour la contenir.

Décès quotidiens



Le premier décès lié au coronavirus en Inde a été signalé le 12 mars de l'année dernière, lorsqu'un homme de 76 ans de Kalaburgi dans le Karnataka, qui était revenu d'Arabie saoudite quelques jours plus tôt, est décédé dans un hôpital public. L'homme était asthmatique et souffrait d'hypertension.

Figure 2

Les décès, sans surprise, ont suivi une trajectoire similaire à la détection quotidienne des cas (Figure 2). À son apogée, plus de 1 000 décès étaient signalés chaque jour dans tout le pays. Le 15 septembre, un total de 1 290 décès ont été signalés, ce qui reste le chiffre le plus élevé en une seule journée. Au cours des deux derniers mois, les États-Unis ont signalé à plusieurs reprises plus de 3 500 décès en une journée. Même le Royaume-Uni a signalé plus de décès que le pic de l'Inde.




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Il y a généralement un décalage de quelques jours dans la déclaration des décès. En outre, les États regroupent souvent les décès non signalés de plusieurs jours précédents, entraînant des augmentations inhabituelles. Le 16 juin, par exemple, le Maharashtra a signalé plus de 1 400 décès, tandis que Delhi a signalé 437 décès, tous deux résultant d'un exercice de nettoyage des données. Cela a conduit à un pic inhabituel dans le graphique. De même, le Tamil Nadu a signalé 522 décès le 22 juillet, ce qui se traduit par un autre pic dans la courbe.

Au 28 janvier, plus de 1,54 lakh de décès liés au coronavirus avaient été enregistrés dans le pays. Au cours des derniers jours, le nombre de décès a été pour la plupart inférieur à 150.

Le taux de létalité actuel de l'Inde, ou le nombre de décès en pourcentage du nombre total d'infections confirmées, s'élève à 1,44, bien en deçà de la moyenne mondiale de 2,15. Mais étant donné qu'un nombre beaucoup plus grand de personnes auraient été infectées, bien que non détectées, le taux de mortalité réel serait bien inférieur à cela, même s'il explique également une sous-déclaration des décès.

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Cas actifs


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C'est le nombre de personnes qui sont actuellement malades et qui n'ont pas encore récupéré de la maladie. C'est le fardeau effectif sur le système de santé de tout pays, et aussi les vecteurs potentiels de la maladie puisque ceux qui se sont rétablis ne transmettraient plus le virus à d'autres.

Les cas actifs ont également suivi une trajectoire très similaire aux nouveaux cas quotidiens, et ont culminé presque simultanément (Figure 3). À son apogée en septembre, l'Inde comptait plus de 10 lakh de cas actifs. Mais il y a eu une baisse constante après cela, et comme le 28 janvier, il y avait un peu plus de 1,71 cas lakh, soit une baisse de près de 85% par rapport au pic. C'est le nombre de cas actifs qui existaient auparavant vers le 20 juin de l'année dernière.

figure 3

Depuis le 17 septembre, il y a eu moins de 15 jours où le nombre de nouveaux cas a dépassé le nombre de personnes déclarées guéries de la maladie. Tous les deux jours, plus de personnes se sont remises de la maladie qu'elles n'en sont tombées malades. Au 28 janvier, plus de 97% des personnes en Inde qui étaient connues pour avoir été infectées par le virus s'étaient remises de la maladie. Environ 1,4% des personnes infectées sont décédées de la maladie, tandis que les autres sont actuellement malades.

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