2015 : le rendez-vous de Delhi avec la dengue - et pourquoi c'était si grave
L'année 2015 a également vu un taux de mortalité élevé pour la dengue avec 38 décès contre seulement huit décès en 2010. En 1996, 423 décès dus à la dengue ont été enregistrés.
Photo d'archives de personnes souffrant de fièvre subissent un test sanguin pour la dengue dans une clinique de fièvre gérée par un hôpital gouvernemental à New Delhi. (Source : AP) Delhi a enregistré 15 730 cas de dengue en 2015, de loin la pire épidémie de la capitale ces dernières années. En 2010, lorsque la dernière épidémie majeure a eu lieu, plus de 6 000 cas avaient été signalés. Le nombre de cas comparable le plus proche était en 1996 avec plus de 10 200 cas. L'année a également connu un taux de mortalité élevé pour la dengue avec 38 décès contre seulement huit décès en 2010. En 1996, 423 décès dus à la dengue ont été enregistrés.
Ces chiffres ont été personnifiés par la tragique nouvelle en septembre d'un couple du sud de Delhi se suicidant en sautant du toit de leur maison ensemble, après la mort de leur fils de six ans de la dengue. Le garçon, qui était déjà critique au moment où ses parents ont tenté de le faire admettre à l'hôpital, se serait vu refuser l'admission dans quatre hôpitaux privés parce qu'ils n'avaient plus de lits ou ne pouvaient pas gérer la détérioration de son état. L'affaire a suscité l'indignation des hôpitaux refusant l'admission. aux patients diagnostiqués ou suspectés de dengue, en particulier les plus pauvres.
Le gouvernement de l'État n'avait pas anticipé l'ampleur de l'épidémie et était mal préparé à gérer la crise. L'appareil gouvernemental s'est mis à rude épreuve en essayant de créer des ressources supplémentaires en quelques jours. Environ 1 000 lits ont été achetés en quatre jours, des services de secours ont été ouverts pour les patients atteints de dengue et les hôpitaux privés ont été invités à créer des lits supplémentaires dans les couloirs et les services à l'extérieur, partout où de l'espace pouvait être créé. Des salles ont été ouvertes dans des cabines de porta en quelques jours. Les hôpitaux en attente de licence ont été autorisés à commencer à n'admettre que les patients atteints de dengue.
Pendant ce temps, des tests microbiologiques effectués en septembre pour comprendre le virus à l'AIIMS et au National Center for Disease Control (NCDC) ont montré qu'il avait frappé Delhi sous sa forme la plus virulente. Cela a déconcerté les scientifiques car, selon le cycle du virus, il aurait dû se présenter sous une forme plus douce, bien que les chiffres devraient être élevés. Les souches virales de type 2 et 4, toutes deux fortes, sont devenues les souches dominantes en 2015. Le type 4 est particulièrement rare dans la capitale. Sauf cas errants en 2003, la souche de type 4 du virus n'avait jamais été isolée à Delhi.
Le virus de la dengue a quatre sérotypes, selon les protéines - appelées antigènes - qui le composent. Ils sont liés, mais ont des différences mineures dans l'ADN. Chaque type a ses symptômes caractéristiques. Le type 1, la dengue classique et le type 3, qui provoque une fièvre élevée sans choc, sont identifiés comme des sérotypes relativement bénins. Les souches sévères sont le type 4, qui conduit à une fièvre avec choc, et le type 2, qui provoque une thrombopénie ou une chute des plaquettes, une fièvre hémorragique, une défaillance d'organe et le syndrome de choc dengue (DSS). À l'échelle mondiale, le type 2 a été identifié comme la cause la plus fréquente de la dengue hémorragique (DHF).
Depuis 1960, les types 1 et 3 sont les plus courants à Delhi. Lors de l'épidémie de 1996, le virus grave de type 2 a été identifié comme le type le plus courant. Le virus a continué à circuler au cours des prochaines années, mais en nombre considérablement réduit. En 2003, lorsqu'une forte augmentation a de nouveau été signalée avec plus de 2 000 cas, le type 3, une souche bénigne, est devenu le type le plus courant.
En 2010, une nouvelle souche, le Type 1, est devenue la souche prédominante. Dans les années qui ont immédiatement suivi, le type 1 est resté courant. Le prochain pic brutal est survenu en 2013 - avec plus de 5 500 cas et le type 2 le plus fort comme souche la plus courante. Cette année, la Type 2 et la rare et forte Type 4 sont devenues les variétés dominantes.
dc jeune âge de mouche
Les scientifiques disent que pour des virus comme la dengue qui ont différents types antigéniques, une population développe une immunité contre un certain type toutes les quelques années. Lentement, moins de cas de ce type sont observés. Le virus reste en circulation, mais touche moins de personnes. Pendant ce temps, d'autres types de virus émergent mais mettent un certain temps à se développer et à faire sentir leur présence. Étant donné que la population n'a pas été exposée aux nouveaux types de virus, ils touchent davantage de personnes et le nombre de patients augmente donc. En fait, chaque pic de dengue indique généralement un changement dans le sérotype dominant, ce qui signifie également que les symptômes de la maladie subissent un changement significatif.
En décembre, le Mexique a autorisé le premier vaccin au monde contre la dengue fabriqué par le laboratoire pharmaceutique français Sanofi Pasteur, après des essais de phase trois en Asie et en Amérique latine. Cette semaine, les Philippines ont également autorisé le vaccin. Il y a des mises en garde: le vaccin n'est approuvé que pour les personnes âgées de 9 à 45 ans, exemptant ainsi deux grandes sections que le virus afflige très fréquemment - les enfants et les personnes âgées qui sont susceptibles d'avoir d'autres conditions existantes et sont donc sujettes à plus de complications de la maladie. virus. Jusqu'à présent, le vaccin n'est approuvé que pour les populations endémiques – celles qui vivent dans des pays où le virus est connu pour être en circulation. Donc les touristes visitant ces pays ne peuvent pas pour autant, se faire vacciner.
Il s'agit d'un vaccin tétravalent, ce qui signifie qu'il offre une protection contre les quatre sérotypes viraux. Bien que la société doive encore déposer une demande d'approbation en Inde et que de nombreux experts mettent en garde contre son efficacité, l'OMS et les gouvernements de tous les pays endémiques, y compris l'Inde, ont déclaré périodiquement qu'un vaccin amplifierait les efforts de lutte contre la dengue, d'autant plus qu'aucun traitement contre le virus n'est toujours disponibles et la prise en charge est uniquement basée sur les symptômes.
L'Inde essaie de fabriquer son propre vaccin indigène contre la dengue depuis 2007, qui a terminé ses essais sur des souris avec des résultats positifs. Les scientifiques l'essayeront sur des primates dans la prochaine phase. La recherche pour le projet est menée sous la direction du Dr Navin Khanna du Centre international de génie génétique et de biotechnologie (ICGEB). Les scientifiques estiment qu'il faudra encore cinq ans avant que ce vaccin puisse atteindre les essais humains.
Partage Avec Tes Amis:
